主动脉剥离就像「水库破洞」 强行止血全身器官跟缺氧
▲主动脉血管若布满粥状硬化斑块，会变得又硬又脆，轻轻一碰就裂掉。（图／示意图／达志影像）
农委会防检局副局长施泰华在心脏瓣膜修补手术时因主动脉瓣膜剥离不治。振兴医院心脏内科主治医师黄建龙表示，主动脉就像全身器官的「水库」，发生剥离犹如水库破洞，「通常一喷出来就止不住」，强行止血则会造成其他器官缺血，留下中风、瘫痪、肠胃道坏死等后遗症，建议在术前透过多切面电脑断层进行主动脉血管筛检，将风险降到最低。
黄建龙提到，心脏瓣膜置换或缝补手术，都属于高危险手术，死亡率会随着年龄与瓣膜钙化程度增加，同时符合两项条件者，死亡率可到2~3成，年轻族群或瓣膜比较有弹性者，则会样到5%以下。
心脏瓣膜置换或修补手术，会在主动脉接上体外循环，有些患者血管钙化的太厉害，像「陶瓷」般一碰就裂，就不适合动刀。目前针对主动脉狭窄者，已有微创手术供患者选择，若为瓣膜逆流的病患，也可自费做多切片电脑断层，看主动脉上有无粥状动脉硬化斑块，进而评估手术风险。
▲主动脉剥离就像「水库破洞」，强行止血全身器官跟缺氧。（图／示意图／达志影像）
由于主动脉是全身血液供应的来源，发生剥离后医师为了止血，等同于阻断全身血液，若幸运抢救回来，脑部缺氧过久，也可能造成瘫痪，过去台湾就发生过类似案例。而主动脉剥离时血管中的斑块打到脑部，也可能造成中风。肾脏、肠胃等缺血过久，也可能造坏死的情况。
黄建龙表示，主动脉剥离越靠近心脏，死亡率越高，若不幸在手术时发生，死亡率更超过9成。高风险患者可到各大医院进行多封切面电脑断层检查，看主动脉上有无粥状硬化斑块，在术前了解问题的严重性。
不过，黄建龙也提到，多切面电脑断层并未纳入常规检查，患者需自费2~3万元，且仅适用于主动脉瓣膜手术患者上，若要动二尖瓣、三尖瓣或肺动脉瓣膜手术的患者，因与主动脉无直接相关，就无需做此检查。