吃维生素B2可防偏头痛 临床指引厘清止痛成见
文／中央社
考科蓝台湾研究中心今天公布实证疼痛临床照护指引，厘清常见的止痛错误观念，也建议偏头痛时冰敷头颈部20至30分钟以缓解疼痛，连续3个月每天服用400毫克维生素B2则可预防偏头痛。
考科蓝台湾研究中心与台湾护理学会合作，采用GRADE实证临床指引发展系统，编撰实证疼痛临床照护指引，并在下午举行权益关系人会议讨论符合实务需求的照护模式。
计划主持人、考科蓝台湾研究中心执行长陈可欣接受中央社记者采访时表示，痛苦是每个人都无法忽视的问题，也没有病人应该忍受痛苦折磨。推动临床照护指引是希望改变医护人员、民众的印象，疼痛不需要忍耐，可透过好的药物、照护方式改善。
关于止痛的成见，陈可欣说，很多癌末病人在最后一段时日很需要止痛，但不只家属、甚至连医护都有错误观念，认为止痛鸦片类药物用多了会上瘾。此外，研究显示，超过7成术后病人会出现急性疼痛，但也不少人误认用了止痛药会延缓复元，都是没有根据的谣言。
实证疼痛临床照护指引针对成人及儿童急性疼痛照护、成人慢性下背痛照护、成人及儿童癌症疼痛照护等。
有关成人急性疼痛，成功大学护理系教授许玉云表示，根据世界卫生组织研究统计，偏头痛是导致50岁以下失能、残疾的首要原因。指引建议，每日服用维生素B2（核黄素）400毫克连续3个月，可有效预防偏头痛。当偏头痛发作时，建议冰敷头颈部20至30分钟，或在医护人员指导下进行头、颈、肩或脚底按摩以缓解疼痛。
陈可欣说，儿童的疼痛问题应该被正视，临床观察，有些住院或需长期治疗的孩子因害怕打针，被家长拖着进治疗室，结果产生心理创伤，后续尿床长达数周。如果妥善处理儿童疼痛，有助身心发展。
指引建议，面对不愿配合打针的儿童，转移注意力会是一个很好的方式，不管是播放儿童感兴趣的影片、聆听儿童喜爱的音乐、看万花筒、图卡或是吹泡泡或气球，都可有助减轻疼痛。
此外，不少人有慢性下背疼痛问题，慈济科技大学长期照护研究所所长宋惠娟团队建议，可透过按摩疗法或搭配皮拉提斯等运动协助肌肉放松。
但陈可欣也说，身体疼痛问题应该找出原因，如有些下背疼痛是因为脊椎脱位，却贸然按摩、整脊，结果下背瘀青一片、疼痛也不能缓解。应与医师或照护团队讨论，找出最有效的解痛方法。
陈可欣说，鸦片类药物不如想像中恐怖，谨慎使用，它是最有效的止痛药。辅大医院药剂部刘人玮副主任团队以实证医学方法统整现有最佳科学证据，指出鸦片类止痛药确实能有效改善成人癌症相关疼痛。此外，医师处方的吩坦尼（fentanyl）贴片的效果比口服吗啡更好。
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