「肺结核真相」网惊呆 会不会好or传染、饮食禁忌一次搞懂！
「咳、咳、办公室一直传来咳嗽声，现在不是感冒的季节，是肺结核？」过往医疗不发达的年代肺结核被视为绝症，但今日在药物的治疗下，肺结核是很容易治愈的疾病。
肺结核（Pulmonary tuberculosis）是老一辈口中「肺痨」；经常会咳嗽、疲倦、体重减轻、厌食及夜间盗汗等，结核杆菌感染后特别喜欢生长在肺部，有时也会感染其他器官，经常由病人的飞沫传染。一般人被感染后可借由自身免疫力战胜结核菌，只有5－10％的人才会发病；若是被诊断为肺结核，需要持续6到9个月的药物治疗，需要家人和朋友一起支持下完成疗程。治疗过程中，各种药补或食补常会引起药物副作用的发生。
提供常见肺结核和用药期间须注意事项，希望能让大家一起帮忙身边的人安心完成疗程。
•结核病需要治疗多久？治疗期间是否一样有传染性？可以痊愈吗？
结核菌容易有抗药性，需要合并多种抗结核病药一起服用，一般疗程为6～9个月。在药物治疗两周后，传染性就会降到极低，不需要额外隔离。建议居家需要通风，并且在咳嗽及打喷嚏时需摀住口鼻，痰液也要妥善包好丢弃；现在的抗结核药物有很好的疗效，重点是一定要配合按时服药，大多数的人都会痊愈。
▲基本上，肺结核在药物治疗两周后，传染性会降到极低。（图／达志／示意图）
•结核病药物副作用会不会很多？当副作用发生时该怎么办？
1.泪液、尿液及粪便变色：由于结核病药物会使得泪液、尿液及粪便变橘红色，是属于正常反应，不用过度惊慌。
2.肠胃不舒服：将药物改成饭后服用，通常在1～2周内可以改善。
3.肝指数上升：服药期间会固定监测肝指数，若是否出现黄疸或食欲不振的现象，请提早回诊，若本来就有肝脏疾病需要更加注意。若很严重可以与医生讨论后，更换其他药物。
4.红疹、皮肤搔痒：初期可以先观察1～2周，若没改善会加入抗组织胺药物，严重的话可能就需考虑换药或暂停。
5.视力模糊：发生率很低，通常发生于服药后数个月后，开始从辨色力障碍开始，渐渐再到视野范围缩小，若为酗酒、糖尿病、肾脏疾病及年长者要注意。庆幸的是在停药后，视力通常可以恢复。
6.高尿酸、痛风：可以透过饮食控制或多喝水改善，或服用降尿酸药物，减少痛风发作。
•饮食或中药需要注意什么？
治疗期间避免饮酒，酒精会影响药物的代谢反应，会造成视幻觉的副作用。为了避免高尿酸，因此在食物选择和份量要小心，如火锅汤、肉类、内脏、高脂肪食物都要适量，要足够的水分补充也有助尿酸的排泄，最重要，治疗期间避免中药进补，要谨记中药也是药品，抗结核药物容易产生与药物交互作用的一群，如果治疗期间，有服用其他药物，建议应事先进行比对。
肺结核在今日已非绝症，及早发现和规律服药是对抗肺结核最有效的治疗方法，除了医师正确的诊治，更重要的是病人及陪伴者的支持。在服药期间一起注意生活及饮食，确保药物能有效安全发挥作用，维持良好生活习惯及健康身体则有助减少发病机率。
赵诣芬，振兴医院药学部，台北市药师公会药师。
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