喝青菜豆腐汤会结石？10个饮食结石迷思一次解答
图／pixabay 文／王暄茹
A食物加B食物会造成肾结石的讯息每隔一段时间就会在网路上疯传，究竟是真是假？青菜豆腐汤、菠菜豆腐汤、早餐店奶茶....这些都会引发结石吗？
事实是，对一般健康人而言，饮食不会引起结石，只有具容易结石体质的人，饮食才会影响结石发展，台北马偕医院营养师赵强说。近年研究发现，多数肾结石的罪魁或者是因为「水喝太少了！」而不是吃了会形成草酸钙的食物或是摄取太多钙。针对饮食引起肾结石的迷思与疑问，《康健》一次说分明。
1. 吃青菜豆腐汤会导致肾结石？
错。青菜含大量的草酸而豆腐含钙，因此民众便误以为把青菜豆腐一起吃，会产生最常见的草酸钙结石。事实上，在肠胃道产生的草酸钙，不会进入泌尿道系统。
振兴医院营养师涂蒂雅说，青菜富含草酸，而豆腐含有钙质，的确会产生草酸钙，但草酸钙无法被人体吸收，而是随其他未消化的食物残渣于粪便中排出体外，并没有造成结石的疑虑。
2. 喝奶茶会导致肾结石？
错。网路传言，喝奶茶也会导致肾结石，因为牛奶中的钙和茶中的草酸会形成草酸钙，赵强表示，这和青菜豆腐的原理一样，草酸钙会排出体外，不会在体内形成结石。凡是其他任何高草酸、高磷酸与高钙的食物一起吃，都不需担心。
3. 吃豆腐、喝牛奶补钙会结石？
错。很多人担心「吃钙会长石头」，便在吃豆腐和牛奶以补充钙，避免骨质疏松，却又担心结石之间徬徨。
双和医院营养室主任金美云表示，一般民众或结石病患不需要刻意避免含钙的食物，因为结石的成因不只是钙的问题。此外，结石的成分也要在特定的尿液酸碱度下才会析出。
反之，多喝牛奶可以预防肾结石。2014年《美国肾脏病期刊》的研究建议，要预防肾结石，吃高草酸蔬菜的同时，要随餐摄取充足钙质，如此一来，两者会在肠道中结合为无法溶解吸收的草酸钙，随粪便排出体外，即可减少草酸的吸收与肾结石形成的机率。
赵强说明，因欧美国家的饮食习惯多生菜，未经烹调蔬菜的草酸含量更高，因此，更需摄取牛奶，让草酸与钙质结合后排出体外。
4. 补充太多维他命C会得肾结石？
错。维他命C在体内代谢后会产生草酸，因此，有些人担心吃维他命C会增加尿中草酸浓度，研究已证实，高量维生素C与草酸钙结石的形成无相关。
根据1997年美国《年度营养代谢》期刊的一篇报告综合多个研究指出，高量维生素C并不会增加草酸钙结石的机会。甚至，对于感染性结石的病患，医师有时会开维他命C以中和偏碱性的尿液，泌尿科医师许衍申说。
由于吃入的维他命C只有不到10％被身体吸收，且并无确定的证据指出，大量的维他命C会增加草酸钙结石的机会。
5. 矿泉水冲奶粉会让婴儿肾结石？
错。矿泉水对婴幼儿健康的冲击在于钙磷不平衡，进而影响生长发育、骨骼发展，而非肾结石。赵强指出，欧美真正的矿泉水所含的矿物质远超过婴幼儿所需，当钙质摄取过多，与磷产生拮抗反映，就会产生磷不足而影响骨骼与生长发育。
6. 高蛋白饮食会引发结石？
是。摄取过多蛋白质，在体内消化代谢后，会增加尿液的酸性，身体为平衡尿液酸碱，便会释出碱性的钙质，而钙质与尿酸便会在泌尿道系统中形成结石。
此外，重口味、吃太咸也是结石的高危险群。赵强解释，体内盐分增加会导致钙质从尿液中流失，而容易在尿液中与草酸结合。
是。嘌呤的代谢产物是尿酸，尿酸结石约占肾结石患者的20％，若尿液中的尿酸过高，便有尿酸结石的机会，赵强说。此外，也可能形成混合型的结石，即结晶核为尿酸，外面是草酸钙。
8. 脂肪摄取太多是结石的高危险群？
是。摄取过多脂肪会阻碍尿酸代谢，导致血液中尿酸浓度增加，超过体内平衡量，若水分又摄取不足，就容易解析出结晶核，进而产生结石。但赵强补充，如果水分、纤维摄取充分，其实也不会有问题，「归咎结石发生原因，仍然多是水分摄取不足。」
9. 喝啤酒可以预防结石？
错。芬兰曾有流行病学研究指出，喝啤酒可以降低肾结石的风险。许多人趋之若鹜，认为既可喝清凉的啤酒还可预防结石，何乐而不为，于是庆幸找个好理由，猛灌啤酒。
这可能只是因啤酒中的酒精和水分有利尿的作用，有助排尿。新光医院泌尿科主治医师郑以弘提醒，酒精利尿的作用短期间可以帮助排尿，但如果常喝，不断排尿反而让水分丧失得更快。
许衍申也担心，许多啤酒的成分常是含大量草酸的小麦，反而增加草酸钙结石的可能性。究竟喝了啤酒后，是酒精和水，还是草酸，会影响结石的形成，并不清楚。
10. 一天喝多少水才能预防结石？
医生和营养师皆表示，喝水多少，应以排出的尿量为主。每个人可能散失水分的程度不同，因此水的摄取量应以每天「至少」排出2000 cc的尿液为理想标准。
多喝水不只是预防结石的最佳方法，还可促进新陈代谢，帮助体内排除废物。除非是心脏病患或是肾功能不良者才需考虑限水，郑以弘说。
许衍申也不断强调，除了饮食要均衡，运动也是预防结石的好方法，甚至可以促进小结石或已在泌尿道末端的结石排出。
※编按：此文为2017年发表，文中人、事、物背景或已有调整、变动，造成不便还请见谅。
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