高敏感度心肌旋转蛋白-I检验　缩时确诊心肌梗塞提升急诊效率

▲高荣台南分院检验科提供目前唯一被美国FDA认可的「高敏感度心肌旋转蛋白-I」检测试剂，协助医师诊断急性心肌梗塞，提升急诊效率。（图／记者林悦翻摄，下同）

记者林悦／台南报导

高荣台南分院检验科11月4日起提供目前唯一被美国FDA认可的「高敏感度心肌旋转蛋白-I」检测试剂，提供0-3小时快速诊断，此试剂提供最佳精确度，以及协助医师诊断急性心肌梗塞所需临床敏感性和特异性，以及早发现危险患者，提升急诊效率。

依照卫生福利部统计，2017年10大死因，心脏疾病位居第2大死因，其中又以冠状动脉心脏病并发急性心肌梗塞最为严重。高荣台南分院宋信德主任表示，如果冠动脉阻塞，断绝心肌血液供应量超过15-30分钟，心肌即因缺血而坏死，急性心肌梗塞的急救时间为降低死亡率的关键，患者在发作6小时内就医的死亡率6％，8小时内的死亡率为7％，12小时内就医的死亡率为8％，发作超过12小时以后才就医，死亡率达16％。因此，利用有效的工具达到早期诊断患者是否有急性心肌梗塞的可能性，可有效降低死亡率。

宋信德主任指出，目前诊断急性心肌梗塞的方式有：心电图与心肌旋转蛋白检验，然而急性心肌梗塞的病人在初期时的胸痛病征不明显，心电图亦没有ST波段上升，造成诊断上的困难，因此需要借由心肌旋转蛋白检验密集监测。

正常无疾病的健康人，其血中心肌旋转蛋白浓度应小于0.0175 ng/mL，但由于高敏感度心肌旋转蛋白检测的敏感度非常高，连轻微的心肌损伤都能呈现出来，例如：洗肾、长期心律不整、慢性心衰竭的患者，其血浓度也可能高于0.0175 ng/mL，因此需要持续追踪，观察心肌旋转蛋白的变化，需在1~3小时抽血1次，观察0小时与1~3小时间的数值变化，数值上升越多，急性心肌梗塞的可能性就越高。

高荣台南分院检验科自11月4日起提供目前唯一被美国FDA认可的「高敏感度心肌旋转蛋白-I」检测试剂（High-Sensitivity Troponin I），并依据欧洲心脏学会准则（ESC guideline）提供0-3小时快速诊断。此试剂通过大规模前瞻性临床试验评估此新的检测方法，提供最佳精确度，以及协助医师诊断急性心肌梗塞所需临床敏感性和特异性，以及早发现危险患者，并更快地排除非急性患者。

高荣台南分院期望在采用高敏感度心肌旋转蛋白检验试剂引进后，能提供给心肌梗塞病人更好的服务，并达到早期检出、早期治疗、降低死亡率与提升预后之目标。