开放美猪美牛》医护粉专：战场应拉回立法院 反对行政命令没意义
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卫福部9月5日公布莱克多巴胺（瘦肉精的一种，以下简称莱剂）的标准，引起剧烈讨论，大家都说自己是为台湾好，但整体讨论品质还是很差。
今天希望你用三分钟，一起来看看门道，不要再只是看热闹。这篇文章会告诉你「以个人层面你可以怎么做」，不管是想反对或支持的人，我们也可以教你要怎么有意义地反对，或让我国订出更棒的标准，也有更好的国际谈判空间。
首先你要看这张图，我国这次的政策调整，主要是依据国内的《108年度食用肉品暴露莱克多巴胺之健康风险评估报告》，这是由成大环境医学研究所及环境微量毒物研究中心所完成的报告，这张图就是里面的最大重点之一。
这张图显示了，如果以国内坐月子女性每天吃一副猪肝及一副猪肾，会到达每日可接受安全摄取量（Accepatable Daily Intake, ADI）的89.9%，也就是接近有风险的程度。
至于其他的人群，在正常饮食下摄取量都在ADI的2.6-9.2%的程度。科学上只要在ADI的量以下，就可被认为对人体不会产生安全问题。
▲ 本土研究显示，做月子女性每天吃一副猪肝及一副猪肾，会到达接近有风险的程度。（示意图／记者李毓康摄）
莱克多巴胺代谢快 不用担心「累积」问题
为什么要有这个研究？一开始我国没有立刻接受联合国CODEX的标准，有一个很好的理由：台湾人的饮食习惯跟外国人不同。你们外国人不吃内脏不懂啦！
在国际贸易上是这样，大家要有一定的贸易标准，不能私设贸易壁垒，不然就可能被贸易报复或制裁。如果你直接接受国际标准，在谈判的时候你不需要负什么举证责任。但如果你不接受，也不是不行，就要提出科学的道理。
因此，为了订定我国自己的标准，并且可能也是为了将来贸易谈判做准备，就有了这样的本土化研究报告。不然外国人也会跟你说，你说我不懂，那你写个报告来瞧瞧啊！
莱剂的吸收很快，代谢的速度也很快，在人体实验中，口服6小时后就会排出72％的量，所以比较不用担心「累积」在人体的问题，主要担心的是「一次或短时间连续食入过量」的问题。这个东西也没有致癌性。所以我们不容易主张，我们吃几十年累积下来很恐怖，因为这个东西会代谢掉。
卫福部标准比CODEX严格 谈判站得住脚
根据我们的本土化研究，我们如果要反对，会遇到很大的障碍。因为在谈判时，对方会说：
1. 你们怀孕的妇女每天真的都有吃到一副猪肝以及一副猪肾吗？
2. 你们台湾人吃猪肝、猪肾都是吃温体的，有人在吃冷冻进口的吗？你们坐月子不会给孕妇吃这么差吧？台湾人真的没在吃冷冻内脏，甚至本土生鲜内脏都还卖不完。
3. 你们连续三十天都特地去挑有莱客多巴安的冷冻内脏来吃，这也太认真了吧！还要特地去挑诶！
所以用这次的本土化研究，是很难在国际的谈判上站得住脚的。
但卫福部公布的标准，肾脏标准也订得比CODEX的90ppb来得低，订在40 ppb，肝脏也订在40ppb，其他肌肉、脂肪订在10 ppb，另外我国有吃猪肺，把猪肺订在「其他可食用部位」10 ppb 的程度。这个数据基本上去谈判时，应该还站得住脚。
▲ 2016年，立委陈宜民替道具猪画上眼泪。（资料照／记者季相儒摄）
战场应拉回立法院
因为《食安法》已经立法，政府是可以用行政命令的方式决定莱剂的容许量，因此，去抗议行政命令已经没有意义，但行政命令颁布之后，立法院可以要求审查。因此反对方最好的做法，是把战场拉回立法院。
我们也认为，台湾值得再做更近一步的本土化研究，作为下一波的容许量的修订标准，或作为国际谈判之用。
这次的研究报告水准上是可被接受的，但如果可以再进一步研究有肝肾疾病、心血管疾病的患者，如果比一般人更容易吃内脏炖补可能的风险，说不定还会有再争取调降的可能。
但必须先说，这只是可能，实际也很可能无法作出有意义的结果。另外坦白说，作为医师，我们实在不懂每天吃一副肝脏跟一副肾脏，对孕妇有什么好处...这种东西连续吃一个月我们是真的吃不下去...
▲ 美猪内脏含有较易残留莱克多巴胺（瘦肉精）。（示意图／pixabay）
莱克多巴胺像「防腐剂」
最近有些人会把莱剂比喻成「地沟油」、「毒品」...之类的，但这东西其实在人体安全上，比较类似防腐剂。
举个例子，己二烯酸，这是在加工食品常见的防腐剂，如果你去看一些豆干、罐头之类的成份表，就可能会看到这个东西。这如果一次吃入大量，可能导致腹痛、呕吐、肝肾及神经系统的危害，但重点就是「一次吃入大量」。不要一次吃大量就没事，因此这种东西会跟瘦肉精一样，订定安全的容许值。
地沟油的问题主要不是食安，是违法。毒品是对人体有明显负面影响的东西，又多有成瘾性，另外又是违法。拿合法、性质也不同的东西类比，在逻辑上很容易进退失据。
▲ 医护粉专表示，防腐剂不要一次吃大量就没事。（图／资料照）
我们自己会怎么吃？
之前很多人来呛，你觉得很安全那你就吃啊！或者是叫官员自己示范吃一个月。这也没有不行，因为根据科学证据，吃一个月真的也不会怎样，我们也不是不敢吃，只是要不要吃的问题而已。
如同上面说的，这东西性质上比较类似食品的防腐剂，如果有不用添加防腐剂的原型、天然食物可以选择，我们就不必主动去选择食品添加物较多的产品。
但是，我们不会主动选择，不代表就不能让这种产品上市去卖，这是两回事。你不吃有防腐剂的豆干，你可以吃新鲜豆腐，但不能禁止有用防腐剂的豆干拿出来卖。
而且台湾温体猪真的比较好吃啊⋯⋯
▲ 医护粉专表示，人们可以选择吃新鲜豆腐，但不能禁止有用防腐剂的豆干拿出来卖。（图／东森新闻／资料画面）
立法院战场重点：强制标示产地
所以接下来的重点，还有一项是「清楚标示」，让消费者有选择。如同你现在在食品标示可以看到成分一样。标示的方式、罚则、抽检的频率...等等，这都可以是接下来若有进入立院审查时，值得大家关注的重点。
所以如果你真的是为台湾好，不管你是要支持还是反对这个政策，都必须要更深入了解这些专业一些的资讯，才能产生更高品质的讨论。
我们其实很期待有证据力的负面观点，因为这就会是我国有利的谈判依据。但一直在互贴别人标签，是不可能对事情产生正面影响的。
【附注】食用肉品暴露莱克多巴胺之健康风险评估报告 → 原文
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