口腔癌术后冲击生活品质 床边复健结合物理及与语言治疗助病人回归生活
▲奇美医学中心复健部指出,口腔癌术后冲击生活品质,床边复健结合物理及与语言治疗助,可病人早日回归生活。(图/记者林悦翻摄,下同)
58岁工厂老板,因左侧颊黏膜鳞状上皮细胞癌,接受手术治疗合并放射线治疗,术后因左脸颊处重建皮瓣区域大,仅能以流质进食且口水溢流、说话不清感到苦恼,经奇美医学中心复健部部长王钰霖门诊评估后,进行物理及语言治疗持续介入约半年,生活自理完全不需他人协助,也重新回工厂当老板。
奇美医学中心复健部物理治疗师黄芷嫣指出,根据国民卫生署统计,口腔癌为国人男性10大癌症发生率第4名。口腔癌的治疗方式主要为手术切除、放射线治疗或辅以化学治疗,根据疾病严重度不同,因积极治疗而导致的组织破坏程度也有所不同,从接受手术切除恶性肿瘤开始,口腔癌病人可能立即面临生活品质的冲击,包括:颜面部淋巴水肿、肩颈功能活动受限、张口困难、咀嚼吞咽障碍、说话不清、疼痛、身体活动力下降及焦虑等问题。
医护团队间如何整合并发展完整的照护模式,透过不同专业间的合作、转介,及早减缓因治疗而产生的冲击,支持病人渡过治疗期的不适,协助回归原本的生活模式,为目前临床治疗的一大重要目标。
奇美医学中心复健部与牙医部口腔腭面外科及整形外科于2009年开始,针对口腔癌术后的病人出院后由复健部介入治疗;而2020年1月起,针对口腔恶性肿瘤切除合并颈部淋巴廓清术及皮瓣重建病人,于手术后7天开始提供床边复健介入,而透过物理治疗师及语言治疗师专业的训练技巧,协助病人尽早移除气切、安全下床活动及早期拟定促进安全吞咽的策略。
患者出院后,延续完整的复健计划,进一步针对肩颈活动度、口腔功能、咀嚼吞咽及言语能力,安排相关的复健治疗。初步评估,透过更早期的复健介入,口腔癌病人在肩颈活动、张口度及吞咽能力方面,相较于过去确实有更显著的进步!
物理治疗师黄芷嫣表示,奇美医学中心复健团队针对口腔癌族群,提供一对一「个别化」的治疗介入,结合物理治疗及语言治疗专业,让口腔癌病人在辛苦接受治疗的同时,日常生活功能还能得到照顾。与过去最大的差异,不必再等到病人出现严重失能才来寻求协助,透过早期的复健评估及介入,协助病人克服治疗冲击,及早恢复身体功能,顺利回归生活,进而达到继续发挥社会角色功能的最大目标。
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