刘真盼生儿…44岁冒险动刀!产科医曝「2因子加成」:风险提高了
▲据传刘真与辛龙为了想再生个儿子,因此下定决心动心脏手术。(图/记者张一中摄)
44岁女星刘真于40岁顺利生女,与老公一直希望有机会能再生个儿子,但因医师评估先天有心脏宿疾的她不适合再生,因此才决定冒险动手术,没想到过程中心脏骤停,装上叶克膜抢救中,但中午也传来她已平安苏醒中的好消息。台北长庚产科主任萧胜文说,本身心脏宿疾加上高龄产妇,不仅对母体存有高风险,对胎儿也有一定程度的影响。
萧胜文主任接受采访时指出,除了手术修补外,一般心脏瓣膜狭窄有2种处理方式,分别为「金属机械瓣膜」及「生物性组织瓣膜」替换,前者需长期服用抗凝血剂,以避免瓣膜栓塞,过去也遇过接受机械瓣膜置换且怀孕生子的产妇,事实上仍可怀孕,只是抗凝血药物需要换成不影响胎儿的传统肝素或是低剂量肝素,怀孕过程都要特别注意心脏功能。
至于生物性组织瓣膜,萧胜文进一步解释,好处为抗凝血剂只需服用3个月至半年、也可以怀孕,但坏处为平均使用15年必须再次手术更换。
萧胜文指出,心脏一旦开过刀的女患者,因不确定心室功能正常与否,及瓣膜修复后是否存有其他并发症,因此再怀孕前还得依心脏外科医师专业诊断,待健康状况许可后才建议开始怀孕。然而他也提及,本身心脏宿疾加上高龄产妇,不仅对母体存有高风险,对胎儿也有一定程度的影响。
萧胜文解释,女性一般生殖年龄为20~45岁,而根据国健署定义,怀孕时超过34岁即称为高龄产妇。根据台北长庚医院妇产科研究,过去28年来女性第一次的生产年龄已从28岁上升至32.6岁,高龄产妇的比例也从11%骤升至40%,生育年龄呈现「极化现象」,从年轻的20多岁,至40岁上下分布,台湾女性越来越晚婚,使得现在高龄产妇比例增高,接受人工生殖的比例也相当高。
萧胜文指出,相较于34岁以下的年轻产妇,高龄产妇最大问题在于胎儿染色体异常风险增加,他举例:若在39岁时怀孕,当时产下罹患唐氏症宝宝的风险为1%,但若等到44岁才怀孕,生下唐氏症宝宝风险就会提升至2.5~3%。此外,怀孕时恐合并妊娠糖尿病、妊娠高血压、子癫前症、前置胎盘的风险也会高于1.5~2倍,还可能合并早产,或是早期胎儿生长迟滞的风险。