泌尿道一直感染想「预防投药」?药师:这四点行为先改善

泌尿道感染扰人示意图。(图/记者李佳蓉摄)

文/药师林世鹰

Q:反复泌尿道感染需要使用预防性抗生素吗?

A:如经医师评估有使用之必要性,反复泌尿道感染的确可借由预防性抗生素来预防。

反复泌尿道感染是指六个月内重复感染两次以上,或一年内感染三次以上,一般常见于女性致病菌以大肠杆菌(Escherichia coli)为主。

虽然投予抗生素能有效预防反复泌尿道感染,但建议先从行为改变着手,包含选择不含杀精剂避孕药、不要憋尿、性交后解尿、增加水分补充,对于这些行为改变无反应者,才考虑投予预防性抗生素。

预防性抗生素使用,能有效降低女性再次泌尿道感染的风险,但仍须在治疗效果抗药性发生中取得两者之间的平衡

预防性抗生素使用方式连续性服用预防性抗生素(continuous prophylaxis)、性交后服用预防性抗生素(postcoital prophylaxis)以及间歇性自我诊断和自我治疗(intermittent self-treatment)。以上三种方式,可以依据感染的频率、感染型态病人喜好选择预防策略。抗生素药物的选择需要考量先前感染的菌种、药物敏感性检验结果及药物过敏史

1、连续性服用预防性抗生素:可以每天服用低剂量抗生素,但服用时间及方式因为抗生素不同而异。

2、性交后服用预防性抗生素:易于性交后发生尿路感染妇女,可以在性交后服用单次低剂量抗生素,有助于预防泌尿道感染。

3、某些特殊状况,亦可采用自我诊断和自我治疗:可以在自己先前泌尿道感染的症状经验及医师的建议下,当自觉有症状时,自行投予抗生素治疗,但当症状无缓解时需立即找医师诊治。

★本文经中华民国药师公会全国联合会授权,摘自《与药师做朋友-让药师告诉你如何安全用药》。

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