名．医．问．诊－令人苦恼的妇女夜尿症

名医问诊

˙图／彰基医院提供　孙茂荣小档案

一位49岁女性妇女，最近三个月以来每晚起来上厕所五～六次，严重影响睡眠品质而造成白天上班时的精神不济以及工作效率低落，患者也曾经几次在半夜因急着起床上厕所差一点跌倒受伤。由于患者一直认为这只是身体正常老化所造成而没有办法解决，更因是私密处的问题而不好意思开口求助。后来有朋友介绍前来妇产部给妇女泌尿暨骨盆重建科专科医师看诊，经过完整的评估诊断为夜尿症并接受专业治疗后，夜尿的情形明显改善，日常生活不再被夜尿症所困扰，白天工作的精神也恢复，重拾乐观与自信。

夜尿症好发于40岁以上的妇女，台湾约有近四成女性有夜尿症的问题，且随着年龄增加，盛行率愈高。一般正常情况之下，大部分的人都可以一觉到天亮，晚上不需要起床小便，或顶多起床尿一次，接着就可以再度入眠。当您夜间睡眠时需起床上厕所两次或两次以上时，你就可能已经有夜尿症的困扰了。夜尿症除了会影响自己的睡眠品质之外，频繁的起床上厕所也干扰了另一半枕边人的睡眠。此外半夜睡眼蒙眬的状况下起来上厕所也增加了跌倒、骨折的风险、在冬天还容易增加中风的危险，除了影响生活品质甚钜外，甚至会导致严重创伤及死亡!

造成妇女夜尿症最常见的原因是夜间尿液产生过多。一般在睡眠的时候，脑部会分泌抗利尿荷尔蒙（ADH），降低肾脏排泄水分的机制而使尿液自动减少使我们就能一觉到天亮。当脑部因为某些原因（例如老化、影响到脑部的肿瘤或手术等），导致荷尔蒙分泌不足，就会造成夜间尿液产生过多。其他造成妇女夜尿的原因包括膀胱过动症、心血管疾病、糖尿病、焦虑或睡眠障碍等。

诊断上只要确实依照医师指示详载三天排尿日志，常规验尿及纪录排尿量及次数状况即可诊断是否为夜尿症。治疗上除了避免睡前饮水量过多，并在睡前口服一粒抗利尿荷尔蒙制剂desmopressin即可。新一代的制剂甚至改采口溶锭，放到舌下立即溶解吸收，完全不用喝水，使用上更方便。妇女夜尿症是可以治疗的。

当您有夜尿症的困扰时，不用忍，不用担心尴尬，借由专业医师完整评估,确定诊断，对症下药治疗即可获得改善解决令人苦恼的妇女夜尿症，改善睡眠品质，让您重拾健康平安与喜乐的人生！

孙茂荣小档案

◆现任：

◎彰基妇产部妇女泌尿暨骨盆

重建科主任

◆学历：

◎中山医学大学医学士

◆经历：

◎妇女泌尿暨骨盆重建医学会

专科医师

◎台湾妇产科医学专科医师

◎中华民国妇科内视镜及微创医学

专科医师

◎彰基妇产部 部主任

◎彰基妇产部 体系部主任