睡好睡满上班还是打瞌睡 被辞退后才发现患睡眠呼吸中止症

晚上好入睡，但白天精神不济，是睡眠呼吸中止症的警讯之一。图为打瞌睡示意图，非文中案例。（林周义摄）

30多岁的小林（化名），自认晚上睡眠品质很好，一躺床就呼呼大睡，8-10小时都没问题，但无论睡多久，白天依旧无精打采，甚至常常在上班时打瞌睡。由于精神涣散，接连遭数家公司辞退，就医后才发现自己罹患「睡眠呼吸中止症」，且已达重度，夜间严重缺氧，让他睡越多越累。

台湾睡眠医学学会理事长、台中慈济医院睡眠医学中心主任邱国梁表示，成人罹患睡眠呼吸中止症比例约9％，换算下来，推估我国约有近百万的潜在成年患者。

在所有睡眠呼吸中止症中，其中又以阻塞性占比超过9成。邱国梁表示，阻塞性睡眠呼吸中止症的成因众多，其中以肥胖、体重过重为一大高风险族群，此外，下巴短小、呼吸道阻塞、鼻息肉、过敏、甲状腺低下或异常、曾有中风史等等，也都属于好发族群。

邱国梁提醒民众，若有「打鼾」、「半夜频尿」、「晚上好入睡但白天精神不济」等任一情形，就得提高警觉，或参考「艾普沃斯嗜睡自我评量表」来进行自我评估。「打鼾」常被单纯认为仅是「很累、睡很熟」，却忽略其实是睡眠呼吸中止症的一大指标，尤其是当被旁人、枕边人告知有「睡觉打呼，打着打着却忽然停止，仿佛停止呼吸」的状况，就有极高可能是睡眠呼吸中止症。

此外，邱国梁表示，若明明睡前已经控制水分摄取，也没有泌尿道相关问题，半夜却依旧频繁醒来跑厕所，也是警讯之一。呼吸中止会让身体「缺氧」，迫使身体分泌一种利尿激素：心房利钠钛(Atrial natriuretic peptide，ANP)来制造尿液，导致就算睡前没喝水，照样得一直爬起来跑厕所。

不少人常把「睡眠呼吸中止症」和「失眠」画上等号，其实并不尽然！邱国梁表示，多数患者其实相当好睡，一上床就睡着，接着一觉到天亮，但就算睡上8~10小时，白天依旧相当疲倦。他强调，躺床后10~20分钟入睡，都属于正常且健康的状态，超过20分钟仍没有睡意，可能得怀疑是失眠，若是短短几分钟就呼呼大睡，便要怀疑是睡眠呼吸中止症。

邱国梁引述研究指出，睡眠吸中止症造成的夜间缺氧，会提高包括高血压、心脏衰竭、脑部中风、血糖不稳等状况。另外，睡眠吸中止症也是重大公共安全议题，因为白天嗜睡、精神不济，恐提高车祸肇事风险。国外研究更证实，因睡眠吸中止症引发的严重车祸机率，是一般人的7倍之多，以国外为例，包括美国的卡车司机、日本的职业驾驶，都得经过强制检查来排除睡眠呼吸中止的可能，避免工作中因操作失当，导致公共危险发生的风险。

即便如此，睡眠呼吸中止症在台湾仍未获得太大的重视，原因在于民众对疾病不够了解，检测能量不足，另现行的治疗方法，对民众仍较为陌生，成为后续治疗接受度不高的原因。日前获FDA、TFDA核准上市的创新高阶医材-睡眠呼吸中止症检测系统，可在10分钟快速完成睡眠呼吸中止症检测，今年将陆续进入国内健检中心开始使用，可缓解睡眠中心的拥塞人潮，也有助提升民众检测意愿，早期检测、早期治疗。

邱国梁提醒民众，面对睡眠呼吸中止症，应尽早就医，若有必要，现在也有居家检测的替代方案，平时务必做好体重控制，避免脂肪堆积呼吸道，也要避免过度劳累、肌肉松弛剂、安眠药、酒精等。