严防儿童沙门氏菌中毒 低温保存、充分加热、立即食用
▲台东医院小儿科黄咏岚医师提醒家长，食物中毒的致病原，可能是病毒或细菌，严重程度也和抵抗力及菌量有关，轻则上吐下泻，重则可能致命，家长应对相关症状保持警觉，及早就医处理。（图／台东医院提供）
食物中毒新闻时有所闻，最近数月被媒体报导的中毒案例，至少有3例，包括九月台南圣功女中130人呕吐腹泻、十月台南崇学国小毕旅35人上吐下泻，以及十二月金门中正国小外出旅行35人呕吐腹泻。
卫生福利部台东医院小儿科黄咏岚医师提醒家长，食物中毒的致病原，可能是病毒或细菌，严重程度也和抵抗力及菌量有关，轻则上吐下泻，重则可能致命，家长应对相关症状保持警觉，及早就医处理。例如最近一个11个月大女童，和家人外出时食物中毒，其他家人只有肠胃炎轻微症状，女童却因为年纪小抵抗力弱，病情比较严重。
女童的哥哥最先发烧、呕吐，但很快康复。女童一开始稍微拉肚子，持续两天，但都不严重，晚间却突然发烧，断续发烧约6小时后，全身抽搐、嘴唇发紫、口吐白沫，失去意识达1分钟之久，送急诊治疗观察。女童烧退之后活力较佳，但过了3个小时又发高烧，并再次抽搐约30秒，因此被送往医学中心住院治疗。
在医学中心，女童初步抽血报告中发炎指数和白血球仅稍微升高，被认为是肠胃炎，给予点滴补充水分。但女童活力一直不好，极度倦怠，反复高烧、寒颤、心跳快、呼吸喘，粪便中也开始出现血丝及黏液，而且粪便呈现绿色。依照临床症状，主治医师强烈怀疑是「细菌性肠胃炎并发败血症」，赶紧给了由静脉注射的抗生素，经过一天多，烧渐渐退了，小女孩才逐渐恢复活力。
后来，粪便及血液培养都长出「沙门氏菌」，证明造成女童拉肚子、高烧、热痉挛及败血症的祸首就是它，而此案例中的沙门氏菌感染来源，极可能是食物中毒。
感染沙门氏菌之后，大多于4到48小时之内发病。轻微的感染为肠胃炎，会有呕吐、腹痛、腹泻、血便等症状，多数3到5天即可康复。但沙门氏菌也可能进入血液，造成败血症，若治疗不当，也可能导致死亡。
沙门氏菌在自然界中分布很广，土壤、水中、动物家禽、食物上都可以找到，若食物被此菌污染、食用前未经高温杀菌，就有可能导致食物中毒。
它生长繁殖最适宜的温度是37度，但在室温18至25度的环境下，就能大量增殖。低温冷藏保存食物，是杜绝它生长的好方法。此菌不耐热，加热达60度以上并维持20分钟，就能杀灭它，所以「充分加热食物，立即食用」，是预防沙门氏菌感染的方法。
一般而言，「细菌性肠胃炎」比「病毒性肠胃炎」严重，而临床可提供判断线索的，是粪便型态，像是大便呈现绿色、出现血丝，或者有黏黏像鼻涕一样的东西，都比较可能是细菌性肠胃炎。最准确的检查方式，是粪便抗原检查或粪便培养。
另外，要区别是细菌还是病毒感染，可以看退烧时孩子的活力。若退烧时，精神活力依然很差，必须强烈怀疑遭到细菌感染。反之，若退烧时，孩子会吃、会玩、会睡，比较可能是轻微的病毒感染。
一天内抽筋两次，须排除脑炎或脑膜炎。案例中婴儿抽筋的原因为热痉挛。单纯型的热痉挛，一天中只会发作一次。若一天中抽筋两次以上，就必须考虑患有脑炎或脑膜炎的可能，要临床密切观察，或者做脑脊髓液腰椎穿刺了解实际情况。