常运动、乖乖吃药血糖还是高？医曝关键原因

为什么血糖就是一直降不下来？其实有时原因出在服用的药物。（达志影像/shutterstock)

「医生，我没有抽烟喝酒习惯，还固定运动，最近血糖怎么突然变高？」、「我一直按时吃治疗糖尿病的药，也改吃低脂和高纤的食物，但为什么血糖就是一直降不下来？」不稳定的血糖值，常造成许多民众紧张，怀疑自己是否罹患糖尿病或原有的糖尿病病情加重。

其实导致高血糖的原因有很多，大部分与饮食及运动等生活型态有关联，也可能因感染、压力或发炎等疾病状态而导致血糖过高，此外，有些药物，例如：类固醇、抗精神病药物等，已为人所知可能引起高血糖，但不少罹患慢性病者却也很容易忽略。

像是高血压是常见慢性病，很多人都知道可以透过药物控制血压，却鲜少有人留意到部分降血压的药物可能会减少胰岛素分泌或阻抗胰岛素作用，而增加血糖过高风险，若未能及早发现初期症状，使身体长期处于血糖过高的现象，便可能诱发糖尿病，或影响糖尿病患者血糖的控制。

根据文献指出，thiazide类利尿剂和乙型阻断剂(β blockers)，相较于其他种类的降血压药物，较易出现高血糖的不良反应，尤其是空腹血糖值过高或肥胖的病人，更是有较高的风险会导致糖尿病发生。

因此，对于糖尿病患者及空腹血糖值过高或并有肥胖症、高血压和高血脂等疾病的代谢症候群病人，应谨慎使用thiazide类利尿剂和乙型阻断剂，平日用药除了要留意原有的疾病控制外，也要定期监控血糖，以减少并发症或血糖过高的风险。

为避免高血糖的危害，除了改善饮食及规律运动等生活型态的调整之外，财团法人药害救济基金会再次提醒，也要留意正在使用的药物是否有导致高血糖的可能性，如服用可能引起高血糖的药物，用药期间要特别留意血糖的变化，尤其是糖尿病患者，平日除应遵照医嘱规律用药与监测血糖外，就医时亦应告知医疗人员并用之药品，若发生不良反应时，建议立即回诊就医，必要时依据医嘱调整治疗药物。

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