哈佛商业评论／波特为医疗业开处方

麦可．波特 Michael E. Porter等

在医疗业里，已经不再能够只是沿用原有做法。

尽管有许多立意良善、训练有素的医生辛苦地投入医疗阵容，世界各地的医疗体系，都面临成本高涨、品质良莠不齐的问题。

医界的领导人和决策者，试过无数种渐进式改善的方法，例如，打击医疗诈欺行为、减少失误、落实医疗准则、让患者变成更好的「消费者」、实施电子病历等，不过，这些方法都没有产生多大的效应。

该是推出全新策略的时候了。

新策略的核心目标，是为病患追求最大的价值：也就是以最低的成本，达到最佳结果。

我们不该再根据医生做的事情，打造供给导向的医疗系统；应该换成根据病患的需求，打造病患导向的系统。

我们必须把焦点从看病次数、住院、疗程、检查等医疗服务的数量和获利，转为达成的病患结果。

我们必须把如今每家医院都提供各科医疗的分散系统，改成把特定病症集中到地点适中的医疗机构处理，以提供高价值的医疗照护。

转变成高价值医疗系统的策略，包含六个相互依存的要件：按病患的病症来设计组织，而不是根据医生的医疗专业；衡量每位病患的成本和结果；按完整的医疗周期，论病计费；整合不同医院的医疗照护；扩大服务的地域范围；打造资讯科技平台。

有些组织已推动大规模的改变，涵盖价值任务的多个要件，例如，克里夫兰医学中心和德国的舍恩医院，他们的医疗成果和效率都有惊人的改善，市占率也提高了。