控糖护心肾　从洗肾人生迎向「喜胜人生」！

▲台南市立安南医院肾脏科医师庄凯舟说，糖尿病患者如长期血糖过高会导致微血管及大血管病变，进一步造成肾脏伤害，引发末期肾脏病。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

根据统计台湾末期肾脏病发生率每年455人，每百万人口与盛行率3,19人，每百万人口都高居世界第一，其最大病因就是糖尿病，占比超过一半比例为51.5％，因此糖尿病肾病变的诊断与治疗就显得十分关键与重要。

台南市立安南医院肾脏科医师庄凯舟说，糖尿病患者如长期血糖过高会导致微血管及大血管病变，进一步影响肾脏血流量而活化肾素系统造成高血压。高低起伏的血压会加速肾脏血管破坏让肾脏功能持续恶化，如再加上长期血糖控制不良造成糖化产物的累积，将会对肾脏造成直接伤害，因此控制好血糖对于糖尿病肾病变的预防着实扮演极其重要地位。

此外，糖尿病肾病变的发生也和一些相关危险因子有关比如高血压、高血脂、高蛋白质摄取、肥胖及吸烟，因此加强控制以上相关危险因子亦能收不错成效，建议血压控制在140/80mmHg以内，低密度脂蛋白LDL要小于100，三酸甘油脂要小于150，蛋白质要摄取约4-6份（一份约半个手掌大），身体质量指数BMI应介于18.5-24最好。

庄凯舟医师说，糖尿病肾病变的定义为白蛋白尿的出现，如一天30mg以下为正常，30-300mg为微蛋白尿，300mg以上就称为巨蛋白尿。当肾脏功能恶化至慢性肾脏病3b期并合并巨蛋白尿时，就应赶紧来肾脏科门诊让医师进行后续追踪治疗。

庄凯舟医师也说，除降低危险因子外，糖尿病患者也要规律运动、不熬夜、不酗酒、遵守医嘱服药、不可任意自行调药或服用成分不明的偏方草药，加上配合医护人员及营养师专业建议并配合每年定期验尿抽血来定期监测肾脏健康指数如何。

因为根据研究统计显示，当糖尿病患者如有好好控制血糖时，预期寿命长度将比发生糖尿病肾病变的患者最多可以多出10年以上，因此防止糖尿病患者发生肾病变及衍生相关之心血管疾病，就是糖尿病病友最重要的每日功课。

丰盈柔顺、解救受损发