食物像「喷泉」般涌出... 她罹罕见胃病一吃就吐！
▲胡女士长期饭后呕吐、严重腹胀及干呕，确诊胃轻瘫。（图／记者赵于婷摄，下同）
一名43岁胡女士长期饭后呕吐、严重腹胀及干呕，反复就医服药还是不断复发，之后经过胃核医摄影，发现胃的排空半衰期竟然长达219分钟，正常应小于85分钟，且排空率只有14%，是一种难治性的「胃轻瘫」。医师指出，临床上会有上腹胀痛、食欲降低、饭后恶心、吐出半消化过食物或严重干呕等症状。
胡女士受访时指出，自己原本就有第二型糖尿病，由于糖尿病控制不佳，造成视网膜病变和肾脏功能严重受损，需要长期洗肾与胰岛素治疗，后来出现呕吐症状，最严重时，食物会像「喷泉」一样不断从嘴巴涌出，连喝水都会吐，原以为只是身体不适造成，但服药都没有改善，曾经四度住院施打静脉营养点滴与止吐针，后来才知道是胃轻瘫。
收治该病例的亚东医院肝胆胃肠科主治医师钟承轩说明，一般来说，吃东西后，内脏自主神经系统会发号施令，调节消化系统的肌肉做规律收缩，将消化过的食物推入十二指肠进一步消化吸收，而胃轻瘫就是指胃和十二指肠在没有阻塞的状况下，胃排空收缩功能因为疾病而发生障碍，且伴随胃的出口幽门括约肌痉挛收缩，导致食物排空时间延长。
▲亚东医院肝胆胃肠科主治医师钟承轩示范经口内视镜幽门肌肉切开术。
钟承轩说，由于胡女士对药物治疗反应不佳，且生活品质营养状况每况愈下，讨论后决定为胡女士做「经口内视镜幽门肌肉切开术」，今年六月经过一个小时左右的手术，术后第二天即开始由口进食，追踪胃排空核医摄影，胃排空半衰期改善至156分钟，术后第四天就出院，而这也是台湾首例成功治疗案例。
钟承轩进一步指出，胃轻瘫盛行率约3%，常见的原因包括外科手术后（如迷走神经切除或受损、局部胃切除）、中枢神经疾病（如多发性硬化症、脑中风、帕金森氏症）、内分泌疾病（如甲状腺功能障碍、糖尿病）、发炎性疾病（如硬皮症、皮肌炎、红斑性狼疮）和药物等，常常造成病人无法进食而营养不良，需要长期靠静脉注射营养补充。
诊断方法除了有上述慢性疾病以外，也可利用胃部核医摄影和上消化道钡剂X光摄影来辅助诊断。钟承轩强调，尤其糖尿病和胃轻瘫的关系关系密切，有30-50%会出现胃轻瘫症状，可能跟糖尿病造成慢性自主神经病变或高血糖有关，所以糖尿病患一定要控制血糖，不仅可有效防止糖尿病恶化，对于避免胃轻瘫也很重要。