舒眠治疗只是「睡一觉」? 麻醉医点出3大「严重副作用」

▲许多侵入性治疗都会使用丙泊酚作为麻醉剂。(图/示意图达志影像

记者严云岑台北报导

医院接受舒眠治疗时,只要透过静脉注射俗称「牛奶针」的麻醉剂,就能在短时间进入睡眠,清醒后亦无宿醉感,近年来广受民众欢迎。不过,麻醉科医师却提醒,牛奶针副作用血压下降、心搏变慢,若无受过麻醉或加护照顾训练医疗人员在场,容易因呼吸抑制、抢救不及丧命,民众在接受疗程前,应先做3件事,才能保障自身安全。

综合医院副院长中华民国急救加护学会理事长廖文进表示,牛奶针学名为「丙泊酚(Propofol)」,为具医疗用途之麻醉剂,主要透过静脉注射方式给药,经常使用于人工呼吸器病患局部手术和亲入性检查作为镇静作用,因外观乳白色因而得名。

牛奶针的作用时间短,药效通常在注射2分钟后达到高峰,一般可以维持5至10分钟,但健检或疗程不会这么快结束,通常需要持续注射,若一不小心注射过量,从中度镇静变成深度,就会造成呼吸、心脏受抑制,严重恐夺命。

廖文进表示,在2015年前丙泊酚尚未纳入管制前,注射意外时有所闻,2012年一名女性在诊所进行电波拉皮时,就因丙泊酚注射过量引发呼吸抑制死亡,最后遭法院判决有罪,须赔偿家属800万元。

▲丙泊酚药效来得快去得也快。(图/食药署提供)

食药署管制药品组组长蔡文瑛表示,2011年前丙泊酚致死案例频传,为了防止滥用意外,行政院于2015年召开2次管制药品审议会议,公告增列丙泊酚为第四集管制药品及第四级毒品

不过,依据食药署统计,自列管以来全国使用丙泊酚的机构却连年上升,从2015年的1149家增加至2017年1746家,增幅达1.5倍,其中又以诊所从703家增加至1122家最多。

蔡文瑛表示,丙泊酚在使用时应持续监视病人状况,且须随时有维持呼吸道畅通、人工换气、充分供氧及其他复苏设施可供使用,2009年巨星麦克杰克森就是在家使用过量丙泊酚夺命,呼吁民众在接受疗程前,应先向医师说明身体状况,并在有足够急救设备的医疗单位施作,以维护用药安全。

▲食药署与童综合医院廖文进副院长共同召开舒眠麻醉卫教记者会。(图/记者严云岑摄)

廖文进则提到,年纪大、有心血管疾病如心衰竭、心肌梗塞者,应避免使用丙泊酚药物,因为一旦施打后血压下降,心脏收缩力会受到抑制,恐让症状再加重。他也建议患者,接受手术或侵入性检查前应做的3件事分别为:

1. 签署麻醉同意书。2. 签署麻醉同意书前,确认說明者是否为麻醉医师?必要时请其出示麻醉专科医师证书影本3. 询问与手术麻醉安全的相关设备,如生理监视器插管工具、急救药物及人工换气设备等

若上述状况皆符合,才可以安心接受治疗。