天冷火锅旺普林引痛风　4大饮食禁忌不落实...步上洗肾不归路

▲台南市立安南医院肾脏科张凯迪医师呼吁痛风患者，需小心控制病情。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

时序入冬，低温下国人偏爱火锅热汤饮食，普林摄取过量易导致痛风发作，台南市立安南医院肾脏科张凯迪医师表示，当血液中尿酸浓度过高，尿酸会结晶沉积于关节、肌腱四周造成的关节炎，也就是痛风，痛风重时也可能造成肾功能进一步恶化。

肾脏科医师张凯迪举案例指出，50岁的陈先生参加成人健康检查时，发现这次肾功能跟1年前比明显退步不少，因此转诊至肾脏科给接受进一步诊疗。陈先生表示他没有高血压、糖尿病，唯时常在最爱的海鲜火锅餐叙后痛风发作，头几次发作时他有就诊，并服用控制尿酸的药物，一段时间后痛风便得到控制鲜有发作，由于担心长期服用药物会伤害肝肾功能，因此便不再回诊拿药。一阵子后又时常发作，但因工作忙碌，便自行到药局买药吃。此外他也曾经因为肾结石接受过两次体外震波碎石，泌尿科医师告诉他肾脏里还有一些小碎石，日后若有腰痛并血尿要尽快回诊。

张凯迪医师表示，当血液中尿酸浓度过高，尿酸会结晶沉积于关节、肌腱四周造成的关节炎，也就是痛风。痛风也可能造成肾功能进一步恶化，其原因如下：1、 痛风发作时，往往需要止痛药来缓解疼痛与发炎，而非类固醇抗发炎止痛药（NSAID）在长期使用下会伤害肾脏。2、尿酸经肾脏排出时，浓度过高时可能会形成结晶并沉淀在肾脏，造成肾脏发炎，长期下来对肾脏亦有不良影响。3、沉淀在肾脏中的尿酸亦可能形成肾结石，若结石掉到输尿管中造成尿路阻塞，尿因而堆积在肾脏形成水肾也会造成肾功能损伤。

张凯迪医师强调，肾脏病与洗肾可说是台湾的新国病，迄今仍无逆转肾衰竭的神药问世，只能尽量去除各种伤害肾脏的因素。除了糖尿病与高血压，痛风也是肾脏潜在的加害者之一。对于痛风患者，医疗的目标是控制尿酸至6mg/dL以下，避免痛风发作。除了饮食上要「避免酒类（特别是啤酒）、内脏、贝类、以及高果糖食物（例如手摇杯饮料）」，药物治疗与肾功能监控更是重要的一环。

张凯迪医师建议长期受痛风所困扰的人，尽速就医接受肾功能的评估与尿酸控制，短期避免痛风反复发作的痛苦，长期来说也避免肾功能恶化、沦至须终生洗肾的麻烦。

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