吞咽障碍即早复建 避免成中风者隐形杀手
中风患者约有三到五成具吞咽障碍,成为中风个案的隐形杀手,很多患者常因被自己的口水反复呛到而饱受失眠之苦,嘴角常不自觉流出口水,且饮水与进食不易,导致脱水与体重减轻;奇美医学中心复建科医师表示,早期接受吞咽功能障碍筛检,不但可以减少肺炎发生率,经由语言治疗师积极介入治疗,能减少并发症的发生。
吞咽动作分成口腔准备期、口腔期、咽期与食道期等四期,如有相关症状建议照会复健科医师与语言治疗师进行临床评估与安排X光吞咽摄影检查,一般而言,中风病人发生吞咽障碍典型的特征为舌头动作控制变差、咽部动作控制迟缓以及吞咽反射延迟。奇美医学中心复建科主治医师萧珮琦指出,有些病人进食时因呛咳现象不明显而被忽略有潜藏的吞咽障碍危机,后又因痰多、不明原因发烧甚而反复发生吸入性肺炎,才被察觉出具吞咽功能障碍,故吞咽障碍可说是中风病人的隐形杀手。
于中风初期约有三至五成病人,喝水会发生呛咳的情形,多数于中风后数周其吞咽功能会渐渐恢复。根据统计约九成中风病人在中风半年内可以恢复经口进食。
奇美医学中心复健科语言治疗师柯美如组长说明,可依照症状不同施以双唇闭合、双颊肌张力强化及舌头运动练习,或是修正吞咽姿势、改变食物黏稠度等;有少数极度吞咽功能障碍病人需长期仰赖鼻胃管或胃造廔口管灌进食,切勿让吞咽障碍成为中风病人之隐形杀手。