【膝关节崩坏1】运动受伤加速老化 30岁男如风烛残年
艺人梁佑南惊讶自己年纪轻轻,竟也有退化性关节炎问题。(图/报系资料库)
八点档《大时代》剧中饰演贵妇的梁佑南,因为膝盖疼痛两个月,中医、推拿皆没效,还得忍痛穿高跟鞋拍戏,熬到戏杀青到骨科照X光,才发现右边膝盖软骨已出现磨损、确诊罹患退化性关节炎,让梁佑南惊呼:「我才49岁也中标!?」
根据卫福部统计,台湾人膝关节退化的盛行率15%,等于每6.5个人中就有1人饱受关节疼痛之苦。「过去退化性关节炎患者大多在60岁以上,现在随着肥胖人口增加,民众普遍缺少运动,所以40多岁的患者愈来愈多。」
中华民国关节镜及膝关节医学会监事释高上主任说,有些患者甚至只有30多岁,主要是因为运动过度、或是运动伤害。「我有一个男患者是柔道选手,每天比赛都摔来摔去,造成膝关节很大的伤害,30岁就已经出现关节退化的情形。
释高上说,其他因素包括现代人较多肥胖问题,每天活动都对膝盖造成很大的负担,也是退化性关节炎年轻化的原因之一。
新光医院骨科医师陈政光认为,退化性关节炎年轻患者大多是因为有旧伤,例如遭遇车祸造成骨折,或是打篮球造成十字韧带受伤,这些旧伤虽然不会直接伤害膝关节,却会导致膝关节稳定性不够,因此加速膝关节退化。
退化性膝关节炎临床上是根据X光影像检查来区分严重程度。根据Kellgren-Lawrence分级标准分成五级,但这个分级系统也有其局限性,太过强调影像中骨刺的生成与变化,但临床上骨刺的生成与疼痛程度、功能减损没有必然的关系。以再生疗法来说,较适合0~2级患者,较有软骨再生的机会。
0级 X光影像上没有发现退化的证据。
1级 骨刺隐约可见,但关节腔间隙仍然正常(软骨轻微磨损,未明显看到软骨层厚度减少
2级 软骨轻度磨损,有明显骨刺,关节腔间隙轻微变窄。
3级 软骨中等程度磨损,有多处骨刺,关节腔间隙明显变窄,软骨下的硬骨明显硬化(变白)
4级 软骨严重磨损,关节腔已几乎没有间隙,甚至连硬骨都可能磨损变形,有明显多处骨刺。
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