影／1年吃掉430万颗！「2款降血压药」最快年底退出台湾
疫情延烧，全台缺药通报暴增，有5款药将退出台湾，包括降血压、爱滋抗病毒药等；有的因价格考量，有的因供货因素而退出。食药署强调，5款药均有替代药，不影响患者权益。
根据卫生福利部食品药物管理署缺药通报平台统计，2016年通报缺药品项约14件、2017年约6件、2018年约13件、2019年约28件，2020年仅1到10月就暴增超过128件，是去年的4.5倍以上。
在缺药通报暴增之际，有5款药品预计今年底至明年中旬退出台湾市场，包括高血压用药「捷赐瑞锭10公丝」及「普心宁持续性药效锭10公丝」、青光眼用药「利视即乐点眼液」、爱滋抗病毒药物「诺亿亚膜衣锭100毫克」以及治疗过敏性鼻炎的「必克喘干粉吸入剂200MCG/DOSE」。
5款药品中，以2款降血压药用量最大，根据健保署统计，这2款药品成分去年健保用量就多达430万颗，爱滋抗病毒用药成分则为17万颗、治疗过敏性鼻炎药品为2921支、青光眼用药为338支。
食药署指出，5款药品退出台湾原因各异，但均有替代药物，不影响民众权益。其中，必克喘干粉吸入剂由于价格因素，决定明年1月停止输台，利视即乐点眼液则是因日本原厂将把此产品撤出台湾市场，预计供应至明年7月。
阿斯特捷利康表示，捷赐瑞锭及普心宁持续性药效锭由于销售权转移、药证管理等因素，不确定未来供应情况，因而退出台湾；艾伯维药品则表示，诺亿亚膜衣锭无法单独使用，必须搭配其他药物，因此近年均以三合一或四合一的复方为优先，在不影响患者用药权益下，决定停止贩售。
台大医院内科主治医师、台湾高血压学会理事长王宗道受访时说，2款年底退出台湾的降血压药都是问世超过20年的老药，同类学名药很多，彼此取代性也高，有些学名药效果也相当不错，加上降血压用药不同于精神疾病用药，对于患者心理影响相对小。
王宗道认为，相较于换药问题，高血压患者了解自己的血压更为重要，尤其天气转凉，务必在换药后2周做一次「722」（谐音「请量量」）居家量血压，除了应连续7天测量，每天早上起床后、晚上睡觉前各量一次，2次间隔1分钟，再取平均值，由于人在家里较放松，因此居家量测血压的标准为收缩压135mmHg、舒张压85mmHg。
药师公会全国联合会副发言人、振兴医院药事管理科主任常宏传表示，这5款药均有同成分、同药理的药品或是疗效更好的新药可取代，但长期使用同一款药的老病人，一开始发现药品和过去长得不一样的时候，内心确实可能会有点害怕，对于不熟悉的药产生不信任感，但至少有药可用，问题不算大。
健保逐年根据国际价格调降药价，「一颗药比糖果还便宜」屡遭诟病，但常宏传提出不同看法。她说，原厂药一旦过了专利期，就会有同成分的学名药问世，在面临竞争等考量下，原厂药确实可能退出台湾，但如果有品质好的学名药、疗效更好的新药可用，老药退出台湾也不见得是坏事，更何况有些不一定是不堪健保药价才退出台湾，代理商和原厂谈不拢也是可能原因。
在她看来，很多老药早已不合时宜，就必须「代谢」掉，才能有「新血」加入，例如很多糖尿病老药在数十年前刚推出时，确实是疗效很好的药，但随药物发展，已经有更多疗效好、副作用更少的新药问世，老药早已不是治疗指引第一线的用药，自然就面临淘汰命运，「老药退出让患者用新药，何乐而不为？」
相较于老药退出台湾，杏辉药品大回收更令药师们困扰，常宏传说，很多老病人拿着2、3年前的处方笺到医院，要求换药，让药师们哭笑不得；她也强调，如果一款新药刚刚加入台湾不久，明明疗效比老药更好，也符合时下治疗的趋势，却突然宣布退出台湾，这种问题应该更值得各界关注。