运动后忽然猝死？发作前有警讯是你忽略...5大诱因是祸首
生活中心／综合报导
平常看起来很健康，运动后忽然猝死，这样的意外时有所闻。医师表示，心因性猝死可以发生在日常生活、工作或睡眠中，其实在发病之前身体多少会透露一些警讯，例如头晕、胸闷不适等，而多数的发病都有诱因，包括情绪波动过大、肥胖、吸烟酗酒等。
陆媒《健康报》日前刊登一篇文章，撰文者是北京朝阳医院急诊科医师马帅。马医师指出，最近连续接诊了两例运动后猝死患者，都是男性壮年，而且没有做特别剧烈的运动，一位是打乒乓球，另一位是打羽毛球，「两人平时身体健康，爱好运动、健身，无不良嗜好。」仔细追问发现，也不是没有任和点先兆，第一位患者半个月前打球时曾经晕倒过一次，当时没在意，以为是低血糖，而第二位患者近期压力大，还老是熬夜，事发当时捂着胸口，倒地后再也没起来。
马医师说，上述两人都是心因性猝死（sudden cardiac death，SCD，大陆称心源性猝死）。根据介绍，心因性猝死可以发生在日常生活、工作或睡眠中，猝死者身体往往貌似健康，预先没有任何征兆或仅有极轻微的症状，由于死亡来的意外和突然，家属往往很难接受。
▲昏倒示意图。（图／达志影像）
马医师表示，器质性心脏病绝大多数都可诱发心因性猝死，尤以心肌炎、室性心律失常、冠心病、扩张性心肌病等最为常见。心因性猝死的主要表现是短时间内迅速出现胸痛、胸闷、眩晕、呼吸困难、心律失常等，随之就是心脏骤停，血压、脉搏与心音消失。
另外，从心因性猝死发生的时间分布来看，气温较低的季节发病更多，因为较低的气温容易使人体小动脉收缩、痉挛，「冬季空气干燥，摄取水量不足，血液黏稠度增高，微小血栓形成，容易引发微循环障碍。」
▲运动示意图。（图／CFP）
马医师进一步指出，多数心因性猝死的发生具有诱发因素，其中情绪激动、轻微外伤、劳力及疲劳等情况诱发的心因性猝死高达62.3%。马医师也列出以下5种要避免的诱因：
1.情绪波动过大精神因素刺激收缩血管的中枢神经，使交感-肾上腺素神经压力增高，血浆儿茶酚胺浓度升高，心肌中儿茶酚胺的均一性分布发生改变，迷走神经极度兴奋和交感神经反射性抑制，诱发心律失常而猝死。
2.心脏负荷突然加重心肌耗氧量增加，使心肌供血不足并易引起血压升高，使心肌应激性增加，诱发恶性心律失常。心脏负荷增加，造成心房压力升高，使舒张期过度充盈，诱发心力衰竭。
3.肥胖饱餐后胃肠反射引起冠状动脉收缩，迷走神经兴奋性增高，诱发如三度「房室传导阻滞」，甚至心脏停搏。肥胖的人容易发生急性心梗和心因性猝死，这类人容易引起三高，即高血压、高血脂、高血糖，所以肥胖也是主要诱因之一。
4.打鼾睡眠中发生心因性猝死，多在快醒的时候，这时心电稳定性突然打破，使心律失常的发生率明显增高。在睡眠中呼吸暂停超过120秒，就可能出现猝死，打鼾多为此病的先兆。
5.吸烟酗酒经常吸烟酗酒会直接损伤人体的血管内皮，提高冠心病的发生率。
▼抽烟示意图。（图／翻摄自pixabay）
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