别熬夜！研究证实：一晚不睡…失智蛋白大增 「符合5点」才是好睡眠
▲喜欢熬夜或晚睡吗？小心脑中「失智蛋白」增加。（示意图／记者李佳蓉摄）
有睡眠障碍的人，未来有1.68倍的机会更容易产生认知功能退化或阿兹海默症（失智症的一种常见类型）。
当我们睡不好时，隔天就容易陷入「脑雾」状态，常常健忘失神、注意力涣散。我常常跟我的脑雾小病人，也就是还在读国高中的孩子说，想要考出好成绩的诀窍，绝对不是熬夜念书，临时抱佛脚最棒的方式，就是好好地睡一场好觉！这可不是空穴来风！睡眠剥夺后，失智致病蛋白量增加
科学家证实了，根据2019年1月24日发表于《Science》的研究结果，在短暂睡眠剥夺的人脑脊髓液中，与阿兹海默症致病相关的tau蛋白和β类淀粉蛋白（β-amyloid）含量都明显上升。这二种病态蛋白会缠绕和沉积在我们的大脑中，造成脑中神经细胞进一步凋亡坏死，导致阿兹海默症失智症状，产生心智功能和记忆力退化，让人忘记回家的路，最后连亲人都认不得。
睡眠障碍和失智的风险陆续被许多研究阐明，我认为由华盛顿大学David Holtzman教授团队所执行的研究，有几点临床意义值得大家关注：
1.在这系列的研究中，这些受试者的年纪都不大，才介于30到60岁之间，但依然在睡眠剥夺后，发现阿兹海默症致病蛋白量增加30～50%，这告诉我们，不要以为失智只是年纪大后才产生的退化疾病，其实在年轻时，我们的大脑就有可能默默地累积致病风险，积年累月之后，可用的脑细胞存量递减，才在年长时终于出现失智症状。2.这些受测者睡眠被剥夺的时间大约是36小时，也就是只要一个晚上熬夜不睡到隔天，短短的时间，脑中的失智致病蛋白就开始明显累积增加，这点颠覆了我们认为失智是慢性病的概念，其实更微观的观察脑中的病理变化，病态蛋白含量的增加与醒睡周期的混乱息息相关，只要数日便能产生「急性」变化。3.所以，想要预防失智不是不可能，但我们必须从年轻时就做对事情来储存「脑本」，如果因为拚事业、照顾家庭，现在就长期牺牲睡眠，就算此刻没有明显症状，也等于将大脑陷于未来产生失智的高风险中，等到年纪大才来养生，对大脑功能而言，根本缓不济急。4.这个研究的优势是有动物实验做佐证，劣势是人类研究个体数仅有8人，若能有后续研究增大受试群体数，并且观察睡眠长期效应，会更有说服力和价值。
▲熬夜没睡饱容易产生「脑雾」现象，记忆力也跟着下滑。（示意图／记者李佳蓉摄）睡眠和大脑功能的相关研究
我也曾和大家分享过，「睡眠」就是大脑清除废物的关键时间，在睡眠当中，脑细胞会暂时性、刻意地产生萎缩现象，这是为了将细胞之间的空隙增大，好让在脑细胞间流动的脑脊髓液，能更大量顺畅地流通，就像通水管一般，将对大脑有害的废弃物一并冲刷带走。这就是「睡眠」当中会特别活跃的「脑部代谢物清除程序」（metabolite clearance of brain）。
睡眠也有「记忆巩固」效果，我们在日常生活获取的片段资讯，会先暂存在我们大脑的记忆暂存区（其中很重要的区域之一，是海马回 hippocampus），如果我们希望将这份资讯和记忆做良好的编辑后，巩固地存在我们大脑的核心记忆区，也就是大脑皮质（cerebral cortex）区域，他就好像电脑的硬碟一样，这个巩固记忆的过程，其中很重要的步骤，就仰赖高品质的睡眠！
你真的睡得好吗？
整体来说，良好的睡眠包含了几个重要的成分！
●能够快速地入睡●够深够稳的睡眠过程●足够的睡眠时间●睡眠当中不会感到身体的不适、多梦或频尿●睡醒之后身体能够获得充分休息的清新感从这些研究中，我们不难理解，睡眠的确可以帮助我们修复过劳的大脑，除了避免失智的致病蛋白过度产生，也可以将对大脑不利的有害物质，做有效的代谢清除。
我们的大脑系统跟电脑运作其实十分类似，空有多快的运算核心，如果不定时关机重置，我们的大脑还是跟过热超频的电脑一样，跑都跑不动！想要提升大脑使用效率和年限，活化大脑的专注记忆和思考理解力，第一件事，从每天睡饱睡好，今天让自己一夜好眠开始做起吧！
本文作者：郑淳予医师，现任Cheng’s Neurological Clinic执行长暨主治医师。一位专长看头痛、失眠、晕眩、神经痛的神经科医师，曾获国际神经血管疾病学会颁发的年轻研究者奖，对很多事都有一套自己小宇宙的看法和哲学，活着不能没有信念、锅、蛋和白米饭，每一天be better是她的小心愿，觉得能简单平凡就是最踏实的幸福。
▼本文作者郑淳予医师。（图／医师提供）
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