纯母乳宝宝「比较瘦小」有原因！ 医：缺乏这2项营养素
▲长庚团队针对630名婴幼儿进行检测研究，从1个月大追踪至3岁。（图／记者严云岑摄）
维生素Ｄ和铁蛋白是婴幼儿成长的重要营养素，基隆长庚团队研究却发现，以纯母乳哺喂的婴幼儿，1岁时罹患缺铁性贫血的机率，是混合喂养婴幼儿的9倍，维生素D不足的比率也高出6倍；推测纯母乳哺喂的婴幼儿生长较缓慢可能与缺乏维生素D和铁有相当高的关联性，该研究已刊登于2019年12月的国际知名期刊「科学报告（Scientific Report）」。
基隆长庚纪念医院新生儿科廖穗绫医师表示，常有家长担心纯母乳哺喂会影响宝宝成长，过去也有研究认为纯母乳哺喂的孩童比较瘦小。为探讨此现象是否仍然存在以及其造成原因，长庚团队针对630名婴幼儿进行检测研究，其中纯母哺喂191名、配方奶或混合哺喂439名；从1个月大追踪至3岁，检测其身高、体重及头围，每年抽血检验生长相关营养素，并填写饮食问卷。
研究结果显示，纯母乳喂养超过4个月的孩童，在1岁过后虽然成长曲线大多在标准范围内，但其身高落在低标的比例却较高，1岁21.6%、2岁19%、3岁22.9%；而配方奶或混合哺喂的孩童仅为1岁13.1%、2岁9.6%、3岁18.2%。
▲基隆长庚纪念医院新生儿科廖穗绫医师。（图／记者严云岑摄）
抽血结果则显示，纯母乳喂养的孩童在1岁时，罹患缺铁性贫血的机率为34%，是混合喂养的孩童的9倍，而维生素D不足的比率为60%，是混合喂养孩童的6倍。不过在2岁过后，纯母乳喂养的孩童血中铁蛋白指数逐渐恢复正常，可能因为在该年纪过后大部分的孩童会以鱼肉类等固体食物为主食，因此铁质来源丰富。但血清维生素D的浓度，一直到3岁仍持续偏低，其原因不明，有待进一步研究。
问卷进一步发现，有高达8成的孩童，以纯母乳哺喂时未适当补充维生素D及铁剂，使得血中铁和维生素D呈现缺乏现象。
为降低宝宝成长缓慢之疑虑，廖穗绫建议，家长在宝宝刚出生时以纯母乳哺喂，应补充口服维生素D每天补充400IU。等宝宝4个月大时，铁的补充则可借由副食品来加强，但若未开始使用副食品或进食状况不佳时，则可使用口服铁剂每天补充每公斤1毫克。
除了对生长有影响外，最近也有不少科学家发现，维生素D对于对抗病毒及提高身体免疫力有帮助。因此医师呼吁家长，在哺喂宝宝纯母奶时，不要忽略了补充维生素D等营养素的重要性。
▼纯母乳宝宝「比较瘦小」有原因！医：应多补充这2项营养素。（图／记者严云岑摄）