独／重度心衰竭唯一口服药「隆我心锭」惊传断货！ 航班问题缺药到11月
重度心衰竭患唯一口服药「隆我心锭」惊传断药！食药署缺药平台今（27）日显示，隆我心锭因航班问题无法进货，实际可供货日期与数量未定，最迟将缺货到11月。但据了解，去年12月起，已有医院传出只剩1.5个月库存，至今也陆续用罄。医师表示，隆我心锭是心衰竭治疗的后线药物，若不幸走到断药，只能先从前线3类药物，重新调配做使用。
依据食药署公布资料，隆我心锭（LANOXIN DIGOXIN TABLETS 0.25MG B.P.）为安沛国际有限公司申请的学名药，其成份为俗称「毛地黄」的Digoxin，在健保资料库中，仍在效期内且有医令代码的同成份药物，只剩下3项，而锭剂只剩隆我心锭一项。
缺药平台上也写出短缺原因，原本是因制造厂产能问题，导致供货延迟，但原订3月进货的药物，却因航班问题无法进货，实际可供货日期及数量未定。为此，食药署已以专案输入同成份同剂型锭剂替代，并建议医师可经评估后，改用其他成分药品替代。
食药署药品组科长张连成受访时表示，国外药品输入台湾原本就有排程，订购量上升或者航班延迟，都会导致药品进货受阻。而该药品从1月起就呈现控货状态，当时原厂承诺会在3月恢复供货，不过食药署担心可能有差池，已用专案申请进口同成份药物。
张连成也提到，缺药平台上陆续都有药厂通报缺药，但目前只有一项抗甲状腺药物是因原料药厂因疫情停工所致，其他都是常规通报。隆我心锭虽是因航班问题，导致药物卡在荷兰仓库，但因缺药时间早，很难直接与疫情挂勾。
张连成坦言，隆我心锭每月健保用量约50万颗，但在台湾已经买不到了。「当初原厂就通报，预计会从2月缺货到11月」，尽管已采专案进口同成份剂型、通过PICs/GMP药品，但毕竟是权宜之计，只能期盼原厂尽快恢复供货。
▲Digoxin是心脏用药老药，使用患者多为重度心衰竭患。（图／示意图／达志影像）
隆我心锭为何重要？台大医院心脏内科教授王宗道受访时提到，该药品的主要成分Digoxin为强心剂，经常使用在心房颤动与心衰竭患者身上，因药物已行之有年，加上健保资料库分析，该要在减少死亡率与减缓心搏上并无显著成果，现已退居第二、三线使用，但患者若用到此药物，都代表病况比较严重。
王宗道解释，心衰竭的前线药物分别为β受体阻断剂、钙离子阻断剂与抗心律不整药物3项，若患者在试了都未见起色，就会加入Digoxin辅助控制，而在心脏科病人中，用药比率约1~3%。
王宗道说，现在台大医院隆我心锭仍有些许库存，但如果真的用罄，可能就只能先从3种常规药物重新调配给患者服用。至于食药署专案进口的同成份药品，使用上是否会有效用上的差异？王宗道表示，若药品有通过品质检验，药效应该不会差太多，且毛地黄已可透过抽血检测血中浓度，如果真的有过高或过低情形，可以适时调整。
▲Digoxin成份药品只剩3项，其中锭剂类只剩下一项。（图／翻摄健保署网站）
不过，另一名不具名心脏科医师则提到，专案进口同成份药品看似效用一样，但有些专利期过得比较久的药品，其疗效是否相同，仍有待实证医学考证。他举例，「就像同一碗牛肉面，老师傅与学徒，煮出来的味道会一样吗？」而食药署专案进口的同成份同剂型药品虽已到货，但仍有药师反应，该药品尚未编列健保代码，药局依然叫不到货。