康健杂志/6种状况,不适合推拿

出处:康健杂志229期作者/许书翔图片/陈德信

许多人疲劳或腰酸背痛时,总爱找人「乔」一下,不过中医师提醒,如果有这些状况不适合推拿。

很多人总爱下班后推拿一番,让一整天积累下来的疲劳或筋骨酸痛能够纾缓,振奋元气

推拿自古以来便大受欢迎,宋代文人张元干便曾写过,「养生得趣喜按摩。」明清两代医家更发明结合推拿导引动作的「养生十六宜」,作为一般人普遍可行的养生方法。

若要比喻,「推拿像是清除道路上的垃圾,让往来车辆顺畅无阻,」陈潮宗中医诊所副院长凃锦祥从中医的角度生动描述;坜新医院中医科副主任王凯平从现代运动医学的角度说明,推拿是用各种手法刺激人体皮肤肌肉筋膜关节等处,改善血液循环、新陈代谢及缓解肌肉疼痛。

现今在台湾四处可见推拿店家,但这些推拿店家跟医疗诊所的推拿又有何不同?

台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师蔡曜键说:「差别在于有无找出病因并治疗。」一般而言,坊间的推拿店家,并不会经过专业医师评估身体状况、对症治疗,仅是休闲性的放松性质;但医疗诊所的推拿是经过医师对患者身体状况的评估,才会决定推拿位置与用何种手法治疗疾病

但为何有时到诊所就医,会听医师说体虚月经来等状况的人,不建议推拿?

蔡曜键解释,因推拿手法会刺激人体部位,是外力施加刺激的治疗手法,因此针对特殊疾病、受伤情况体质的人,可能适得其反、造成伤害。

注意!以下6种状况不适合推拿

过饱过饿、过累或睡不好

在过饱的情况下进行推拿,反而会消化不良造成反胃,因此凃锦祥建议可在饭后1小时推拿,会比较恰当。另一方面,在过饿、过累或睡眠品质不佳的情况下,都可能会因血糖过低、元气不足、精神不佳,于推拿过程中出现类似晕针的「晕推」状况。

●筋骨脱臼、骨折初期、扭挫伤急性期

16岁的陈同学打篮球,不小心脚踝扭伤,妈妈带他到住家附近的国术馆推拿,没想到推完后肿胀更严重。

蔡曜键解释,筋骨脱臼、骨折初期或扭挫伤的急性期,除筋骨受伤外,周遭的软组织与经络也会有一定程度的损伤,治疗上应以包扎、冰敷为优先,若此时推拿,反而会加重红肿热痛。

●皮肤外伤发炎

若皮肤发炎、烫伤、外伤等情况,推拿反而会加重伤势,使发炎情况更恶化,还可能会因为细菌感染,进一步造成蜂窝性组织炎,应避免患处推拿。另外,若有疱疹等皮肤疾病,也有可能因为推拿扩大感染部位,并不建议推拿。

生理期或怀孕期间

女性经期或怀孕期间,通常不推荐对骨盆部位按摩,以免过度刺激子宫,造成孕妇身体不适或胎儿受到影响

●刚开完刀

许多人总认为推拿能够恢复元气、消除疲劳,针对一般日常因工作引起的劳累或肌肉酸痛,确实可以有效缓解,但对于某些身体异常产生的病态劳累,推拿反而可能不大适合。刚开刀过后除体虚外,还有开刀伤口尚未完全愈合,因此通常不建议推拿。

癌症病人

67岁的王太太腺癌手术后,体虚无力,到中医师门诊表示想推拿,医师告知,以她的身体状况可能没办法负担推拿的力量,建议用针灸搭配服药改善体弱气虚等问题。根据2010及2014年台湾两份发表在《骨骼与关节手术期刊(JBJS)》及《公共科学图书馆(PLoS ONE)》期刊的骨肉瘤临床或动物研究指出,在患部进行推拿等刺激治疗手法,会因外力而使肿瘤扩散并转移到其他部位,且手术后再次复发的机率高。每位癌症患者状况不同,建议咨询医师意见。【全文未完,完整内容请见《康健》229期】

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