影／汉堡肉藏危机！医揭5途径「吃入大肠杆菌」...只要少量就得病
美国去年9月及11月，分别因为牛绞肉和萝蔓生菜受到大肠杆菌污染，导致多人住院；今年4月又再度传出大肠杆菌疫情，引发公共卫生警铃。大肠杆菌不是存在人体内的细菌，为何引发如此灾情？医师白映俞表示，离开肠道的大肠杆菌会使人致病，预防的最佳方式就是把食物煮熟、别吃生食，以及勤洗手。
▲屠宰场处理牛只时，牛只肠道内的细菌可能沾到肉上，绞肉又混合很多不同来源的肉，最有机会受到污染。（图／达志示意图）
白映俞指出，平常俗称的大肠杆菌大部分不会致病，它是人体肠道内的正常菌群，但是离开肠道、进入泌尿道后，会引发尿路感染。另外，少数的大肠杆菌株会分泌毒素，让人拉肚子甚至拉到出血。大肠杆菌可依据抗原不同做出血清分型，并分出好几百种大肠杆菌，其中，只有十几种造成人类生病。
白映俞说，导致患者致病的大肠杆菌中，毒性最强的病原菌是大肠杆菌O157：H7，它会产生毒素来破坏肠道内膜，更厉害的是，大部分细菌需要很多的量，才能使人致病，但大肠杆菌O157：H7只要少量，大概一百只左右就行。也就是说，游泳时不小心喝下一口被污染的泳池水，或是吃汉堡时肉排中央有点没熟，就可能让人得病。她表示，大肠杆菌有5个常见的感染途径，因此要非常当心。
▲大肠杆菌有5个常见的感染途径，要非常当心。（图／白映俞医师提供）
5个常见感染途径：
1.汉堡排烹调不当屠宰场处理牛只时，牛只肠道内的细菌可能沾到肉上，绞肉又混了很多不同来源的肉，最有机会受到污染。
2. 没有灭菌的牛奶牛只除了肠道里有大肠杆菌，乳腺也有大肠杆菌。集乳的器具上也都沾有大肠杆菌，若没有灭菌就有机会感染。
3.生菜如果农场同时养牛和种植蔬菜，蔬菜可能被牛只的粪便污染，像波菜、萝蔓生菜都可能受污染。
4.水源人和动物的粪便都会污染水源，一般自来水会消毒、检测，但私人水井、野外河川受污染就无人知晓，在那里游泳的话，就可能喝下受粪便污染、藏有大肠杆菌的水。
5.接触如果摸动物后没洗手，或是碰到受大肠杆菌污染的食物后没洗手，都可能再将病菌带给其他人。
▲健康的成人大约在一星期内缓解；小孩或免疫力差的成人、老人，感染之后会越拉越严重，甚至变成出血性腹泻。（图／白映俞医师提供）
白映俞指出，接触污染的水和食物后，大约过三到四天，患者就开始水泻，最初症状多是拉肚子、肚子绞痛，有些人还会呕吐，健康的成人大约在一星期内缓解；小孩或免疫力差的成人、老人，感染之后会越拉越严重，甚至变成出血性腹泻，身体因为急速脱水和出血，导致肾衰竭。小孩容易并发溶血性尿毒症，大人则并发栓塞性血小板减少性紫斑症，甚至引发长期洗肾、危急性命。
目前没有治疗大肠杆菌O157:H7的方式，因此白映俞说只能请患者多休息，补充水分。由于抗生素可能带来更多并发症，止泻药会减缓肠胃蠕动，身体便无法排出大肠杆菌分泌的毒素，因此都不建议使用。
▲大肠杆菌只要在摄氏75度加热一分钟，就能杀死。（图／白映俞医生提供）
预防大肠杆菌的最佳方法，白映俞说就是煮熟食物，大肠杆菌只要在摄氏75度加热一分钟，就能杀死；尽量不要生食；不共用生食和熟食的碗盘或处理器具；将菜刀、砧板、碗盘洗干净；处理食物前、如厕之后、帮宝宝换尿布之前，都记得清洗双手；喝卫生的饮用水；若有储水设施（水塔、水井），要定期检查清洗，确定水源未受污染。