每天要喝2000c.c的水？　妇照做竟换来下肢浮肿

▲每天应该喝多少水才适量？（图／台中医院提供）记者赵于婷／台北报导

常听医护人员建议多喝水，但每天应该喝多少水才适量？喝太多会不会出现所谓的水中毒？ 卫福部台中医院肾脏科黄嘉宏医师表示，一般肾功能正常的人，建议平均摄取水量每日在2000 ml左右（依体重决定，每公斤*30c.c.，大约就是一天喝水量），正常的肾脏会根据身体的渗透压、血钠浓度，身体总水量等去调控尿量。一名60岁左右患有糖尿病、高血压、及肾脏病第5期的妇女每天都喝2000c.c以上的水，但反而造成身体水肿、下肢浮肿。黄医师指出，水份摄取量依每个人的年龄、体型、性别、体重、体质、工作性质、季节变化而有所不同，而肾脏功能或是否有其它的共病症也会影响多寡。正确的水份摄取可维持人体基础新陈代谢功能，保持心血管稳定正常运作，促进体内排毒。黄医师指出，如果喝太少，肾脏可借由排出较浓缩的尿液，将体内水份调整在最佳状况。然而在身体觉得缺乏水份情况下，即使「抗利尿荷尔蒙」全力分泌，也只能将尿液浓缩至每公斤800至1400毫莫耳渗透压，所以在正常的新陈代谢下，每天至少要有1000毫升的尿液，才能排除当天所制造的废弃物。

但到底要喝多少？黄医师说，让尿液浓度愈稀愈好，也就是颜色愈淡愈好，但有心脏，肾脏，肝脏或其它慢性病患就得根据疾病本身严重程度及相关症状做出调整，如出现下肢水肿或端坐呼吸时就得减少盐份及水份的摄取，如有心肺积水时，甚至要将每日摄取水量控制在500ml以内。

另外，黄医师也提到，喝水不只是喝白开水才叫喝水，每天吃的食物内就含有很多水分，如饭菜、面汤、稀饭、蔬果、果汁、甜点等。但因为每个人所处环境（温度、湿度、透气）、身体活动量、健康情况及食物内容差异很大，没有标准值，因此一般人想喝水就喝水，甚至可以预防性的多喝水。在正常的身体状况下，若要到所谓的水中毒得每日饮水到10公升以上。

黄医师也提醒，肾功能不好或洗肾的病人，因为肾脏肾丝球过滤功能变差，可以处理的水量变少，摄取水份要更小心。慢性肾脏病有各种不同的原因及严重程度，病人应和医师讨论适当的水份及电解质摄取量，以达到适当的体力、血压、心律、呼吸及没有水肿为最理想。