名．医．问．诊－浅谈眼中风-争取黄金时间治疗视网膜静脉阻塞
杨昌叔小档案◆现任：◎新光医院眼科主治医师◆学历：◎台北医学大学医学士◎国立阳明大学医务管理所硕士◆经历：◎台北荣总视网膜科主治医师◎前台北市立中兴医院眼科主任◆专长：◎视网膜疾病手术◎黄斑部病变手术◎小切口雷射及超音波白内障手术◎眼中风◎高度近视◎糖尿病视网膜病变治疗图／新光医院提供
眼中风眼底照相：可见视网膜水肿、出血及缺血，视力仅0.05。图／新光医院提供
不论何种形式的视网膜静脉阻塞，平均好发的年龄为五、六十岁，男性和女性的罹病率相当。根据研究，发生视网膜静脉阻塞的危险因子，包括高血压、心血管疾病、BMI指数过高、糖尿病，及青光眼病史。很多民众关心，眼中风可以治疗吗？视力会不会好转？这要看阻塞的位置及就医时间而定，尤其是急性眼中风，一定要把握黄金治疗期，才可以避免视力完全丧失。
眼中风病患的症状为突发性视力模糊与局部视野缺损。造成视力模糊的原因来自于视网膜水肿、出血，及缺血。因此，一旦发生突发性视力降低时，应尽速至眼科门诊或急诊接受完整的眼睛检查，以利在黄金时间内抢救视力。完整检查应包括眼底镜检查，萤光血管摄影检查，及黄斑部断层扫瞄（OCT）。
在过去视网膜静脉阻塞的传统治疗，在发病后三个月内采取保守性内科服药与追踪。如果视力仍然不佳，则采视网膜雷射光凝固术治疗，虽有助于维持视力不恶化，但却很难改善视力。
近年来，血管内皮生成因子（VEGF）抑制剂，癌思停（Avastin），原本是用在治疗大肠癌的化疗药物，被应用于眼科的眼内药物注射，具有抑制血管内皮细胞生长因子（VEGF）的作用，它可明显减少黄斑部水肿。而最新科技研发，更有专用于眼球注射的药物上市，譬如：乐舒晴（Lucentis），采视明（Eylea），可有效治疗眼中风视网膜水肿，达到恢复视力的疗效。因此VEGF抑制剂的眼内药物注射，此种新兴的治疗方式不仅安全性高，副作用少，可让病患恢复至更好的视力水准，是目前治疗视网膜静脉阻塞的第一线治疗首选。据研究显示，早期给药组疗效更优于晚期给药组。但是并非每位病患均适用此新药，对于严重心血管疾病、身体状况不稳定的病患不宜使用﹔根据疾病的情况，病患也需要多次注射才能达到稳定的治疗效果。总之，目前有许多新兴的眼内药物注射治疗可供选择，早期使用这些治疗，极有助于改善并维持视网膜静脉阻塞眼中风病患的视力品质。