我该拔智齿吗？先评估这几点 保养做错小心肿成猪头
你有拔过智齿吗？智齿到底该拔或不拔？害怕拔完后食不下咽、脸肿得跟猪头一样？牙医234口腔保健知识中心邀请了牙医师陈柄世，为各位详细解答「拔智齿该注意的评估及保养」有哪些？要是没有妥善处理，小心引起蜂窝性组织炎喔！
医师指出，拔完致齿的时候，一定要很认真得咬住纱布1小时，才能达到良好的止血效果，此外还得要认真的冰敷2天，避免疼痛、肿胀，而在饮食方面切忌食用太烫、太辣的食物造成刺激，多选择温良的食物为主，而在拔完牙的保养期间，不要做剧烈运动，如游泳、泡温泉等，避免心跳血压上升而再度出血。
大部分的医师都会开「抗生素及止痛药」，也要按时服用，日常口腔卫生的清洁也要做的确实，才能避免伤口感染发炎，有的患者可能会担心刷牙会碰触到伤口，也可以改用「漱口水」清洁，如果嘴巴还有张不开的情形，也可搭配热敷的方式舒缓不适，记得1个礼拜后回诊拆线，让医师检查伤口复原的情形。
至于许多民众关心「要不要拔智齿？」，陈柄世建议须评估智齿的功能、位置、牙周状况后决定是否需要留。有良好稳定的上下咬合、能进行正常咀嚼且容易清洁的智齿是不须拔除。反之若上下没正常功能咬合、不时肿胀疼痛、牙位萌发异常、智齿本身或邻牙有蛀牙等状况时，会建议尽早移除。
有糖尿病、高血压病史，及服用抗凝血、双磷酸盐药物的患者，拔牙手术前都要跟医师详细讨论。医师会重视未来伤口愈合能力，和复原情况。另外智齿手术一般时间需要20-30分钟，若有张口困难和颞腭关节疼痛病史的患者也要在术前做好评估准备。
智齿的位置不佳、空间不足、萌发不良常导致牙龈发炎。因为牙肉浮肿、囊袋深不易清洁，更易使细菌、食物残渣大量堆积，有更高的感染风险。严重时恐有蜂窝性组织炎的疑虑。因此，智齿无咬合功能，且伴随有清洁不易的问题时，该拔除还是要早点处理。
牙医咨询／欣恩牙医 薇美牙医 陈柄世医师