1天拉10多次 大肠急躁症令人捉狂
▲柳营奇美医院胃肠肝胆科吴昱勋医师表示，大肠急躁症虽不致命，但却是令人很讨厌困扰的毛病。（图／奇美医院提供）
1位50岁左右的女子，之前并没有其他的疾病史，但看似健康的她却有一个困扰已久的问题，她一直都有拉肚子的问题，每天都会有5、6次，有时候甚至十几次，拉肚子拉到没办法上班，甚至请假休息，有时会下腹绞痛，这种情况令她没办法好好工作，医师诊断患者系罹患大肠急躁症，虽不致命但令人极为困扰。
柳营奇美医院胃肠肝胆科吴昱勋医师表示，现代社会不管是生活还是工作上，所承受的压力都很大，因此许多人都有肠胃道功能方面的问题，像该名妇女有腹痛与排便习惯改变的表现，就是典型大肠急躁症（IBS）最常见的症状。大肠急躁症的发生相当常见，在北美调查指出约有10至15％的人患有此症，其中以年轻女性的发生机会最高；台湾的发生率约17至22％，不过男女之间的发生率并没有差异。
大肠急躁症主要表现的征状为慢性腹痛与排便习惯改变，其中慢性腹痛主要以绞痛感为主，腹痛的发生可能与情绪或饮食有关，在排便之后症状则会改善。而排便习惯改变则是可能会有腹泻、便秘或是两者交替出现的情况，此外会有排便不干净的感觉。
诊断方面则是使用Rome IV Criteria提出的标准为依据，即每周至少1天有反复性的腹痛，持续超过3个月并有以下情形中的2种：一、与排便有关；二、有排便次数的改变；三、有排便型态的改变。但是因为这些症状并没有专一性，所以有下列“警报”症状发生时要特别小心，包含大肠或直肠出血、夜晚或持续性的腹痛、体重减轻或是抽血结果异常（贫血、发炎或电解质异常），此时则会建议做大肠镜检查或其他影像检查来排除大肠癌或其他病因。在治疗方面可以分为几个部分，首先是医师与病人之间关系的建立，再来是饮食上的控制，多产气类的食物如：豆类、洋葱、胡萝卜、香蕉等，可能会恶化腹痛的症状，此外酒类与咖啡会刺激肠胃道，皆应尽量避免食用，若患者本身有乳糖不耐症的情形也应减少乳糖摄取；如果症状无法改善或是已经影响到生活，则可以使用药物治疗，而药物的种类根据便秘或是腹泻的症状来做调整。此外，改变生活型态与压力调适，多多从事运动也会对症状改善与减缓症状恶化有所帮助。
吴昱勋医师说，该名妇女在门诊接受了大肠镜的检查，确定没有大肠实质上的疾病后，依照医师指示，改变饮食习惯与接受药物治疗，大便的次数已经有明显地减少，虽然每天仍有2到3次的排便，但已不至于影响生活，而且可以重新回到工作岗位，他建议有类似症状患者，可先到肠胃科门诊与医师讨论后，接受相关检查与配合治疗，学习如何与自己的肠胃道相处，重新找回健康自信与生活品质。