大肠激躁症「一吃就拉」 8亿只益生菌连喂2周...效果超惊人
▲大肠激躁症「一吃就拉」，8亿只益生菌连喂2周...效果超惊人。（图／腹泻示意图／ETtoday资料照）
一吃东西就拉、每天跑厕所5~6次，可能是大肠激躁症作怪。林口长庚搜集200多位7至18岁的年轻大肠激躁症患者进行研究，发现使用益生菌合并纤维、缓泻剂或软便剂治疗，4周后约7成病人腹痛减少5成以上、12周腹痛改善者增加到8成5以上，证实益生菌的确有助减缓大肠激躁症。但患者停药后，症状又会在2周至1个月后回到原点。
主导研究的林口长庚儿童肠胃科主治医师赵舜卿表示，大肠激躁成病因至今未明，一般被认为是内脏过度敏感与肠胃道蠕动异常所致，主要的临床表现与排便有关，包括腹胀、腹鸣、腹泻、便秘、肚子疼等。临床诊断标准依据罗马准则，分为腹泻型、便秘型、混合型3类，成人盛行率约为10~20%，但随着儿童学业竞争压力大，近年来患者数也随之增加。
赵舜卿提到，成人大肠激躁症一半是以腹泻作为表征，但儿童却以便秘型占比超过半数。大肠激躁症无法根治，治疗目的在减轻症状及减少发生的次数。
▲儿童大肠激躁症常以「腹胀」作为表征。（图／示意图／达志影像）
治疗大肠激躁症的药物主要有止泻剂、软便剂、泻剂、抗痉挛药物、血清素促进剂或拮抗剂、抗焦虑剂、抗忧郁剂、选择性血清素回收抑制剂、抗生素与益生菌等，儿童案例因用药较缺乏实证医学证据，在药物治疗上较谨慎与保守，但近年来临床研究发现，儿童患者大肠黏膜的平均血清素（Serotonin）含量比正常儿童高，但使用益生菌治疗后，数值会慢慢趋近正常。
赵舜卿表示，近年来他搜集了200至300位大肠激躁症患者进行研究，其中腹泻型占了8、90位，以在考试阶段的国中生居大宗，每天投以8~12亿只益生菌合并药物治疗，发现2周后有1/3患者症状获得改善、4周后改善人数超过一半。不过，益生菌作用需要时间，严重腹泻或便秘者，需2至6个月才能看到初步成效。
▲大肠激躁症患者一天可拉5~6次。（图／取自免费图库pixabay）
「大肠激躁症一部分原因是因肠道细菌失衡，益生菌的作用就是帮肠道菌项恢复平衡。」赵舜卿提到，当患者治疗出现成效后，他会试着把益生菌量减少1/3至一半，观察1至2个月，若症状没有变严重，就可逐渐减药，反之则须慢慢加回药量。
至于益生菌应于何时服用？他表示，虽然研究显示饭后1~2小时效果最佳，但其实什么时候吃都可以。值得注意的是，若同时服用抗生素者，最好间隔1~2小时再行服用。
最后，赵舜卿提醒，大肠激躁症是一种生理、心理与社会交互影响的疾病，除了给予药物治疗外，还须一并做到饮食、情绪控制，才能有效改善症状。