爱生气、肠胃越烂！越老越番...医：缺乏维生素B12害的
▲缺乏维生素B12，性格容易暴躁、多疑。（图／非当事人，ETtoday资料照）
一名80岁老翁双腿得蜂窝性组织炎，经抗生素治疗后病情仍反复发作，脚还红肿的像米龟却不觉得疼痛。直到老翁近走路就不太稳，需要扶着家具，也不爱出门，医师进一步检查才发现是缺乏维生素B12惹的祸！提醒年纪较大的长辈要多注意微生素B12补充。
台大医院新竹分院近日收治了2名病患，其中一位80岁的老翁张爷爷，不爱吃奶、蛋类食物，牙齿不好只能吃鱼肉，又因为胃不舒服，经常服用胃药。四肢肌力正常偏弱，脚上对音叉的震动完全没有感觉。抽血检查结果为严重的维生素B12缺乏。
▲林洳甄提醒有慢性肠胃症状，也有可能是因缺乏维生素B12引起。（图／台大医院新竹分院提供）
另一位则是65岁的李女士，自30岁开始吃全素，近年来个性变得多疑、不爱出门、脾气暴躁。最近孩子发现她开始出现奇怪的行为，在房间囤积路上捡的杂物、生吃食物，询问原因时说是神明的指示，就医检查发现李女士跟张爷爷一样有维生素B12缺乏，还有大球性贫血。这2位案例经补充维生素B12之后皆获得改善。
台大医院新竹分院神经部林洳甄医师表示，维生素B12是人体造血、DNA合成、神经系统维持完整不可或缺的元素。缺乏时会有贫血、舌炎、肠胃不适，以及神经精神症状。周边神经系统症状包含手脚发麻、感觉缺失、步态不稳、肢体无力，中枢神经系统症状包含情绪问题、躁动不安、思绪缓慢、记忆差、失智、或如妄想混乱的精神症状等等。
▲维生素B12可从蛋、奶制品、肉、海鲜等食材摄取。（图／翻摄自pixabay）
林洳甄说明，维生素B12存在动物性食物当中，例如蛋、奶制品、肉、海鲜等食材。对于一般非全素食者，日常饮食中的维生素B12含量几乎能达到每日所需。但要注意的是，食物中的维生素B12是和蛋白质结合在一起的，需经过胃酸及胃蛋白酶的作用之后与蛋白质分解，才能在小肠被吸收。
经过胃切除手术、无法生成胃内在因子的恶性贫血病人、长期使用制酸剂使胃酸分泌不足、萎缩性胃炎、长期使用抗生素使肠道菌落改变、长期酗酒等等因素，都可能造成维生素B12的吸收障碍。这类病人无法吸收食物中的维生素B12，导致维生素B12缺乏，特别在肠胃功能退化的老人家更容易发生。
维生素B12缺乏的治疗，靠口服或注射补充微生素B12，大多症状可得到改善，但仍有部分病人会有长期难以恢复的神经精神症状。医师建议，全素食的民众和接受过胃切除术的患者，应注意维生素B12的补充。一般民众应避免过度饮酒、注意饮食均衡、避免过度使用胃药，有慢性肠胃症状时应就医，并和医师讨论是否有维生素B12缺乏之危险。若有老人家出现步态不稳、手脚发麻、记忆或情绪改变时，也应尽早就医检查。