「轮班工作障碍」失眠、记忆变差　医师3项建议：顺时针换班

▲不少人因个人的生理时钟无法适应轮班工作而产生「轮班工作障碍」。（示意图／达志影像）

生活中心／综合报导

因经济和社会发展需求，轮班工作已经成为制造业、仓储通讯业、运输业、医疗保健服务业（包含长期照护产业）、保全业、便利商店等事业经营的常态。据劳动部调查，全台湾非固定白天班的劳工比例逐渐增加，不少人也产生「轮班工作障碍」，因此有医师提出一些小技巧，教大家如何健康睡，改善轮班工作障碍与失眠的问题。

成大医院职业医学部研究医师，同时也是劳动部职业安全卫生署委托成功大学办理之南区劳工健康服务中心医师的魏玉亭指出，罹患轮班工作障碍比率最高的是从事夜班工作者，其次是换班式轮班。有轮班工作障碍的病人，除了较常出现十二指肠溃疡、肥胖症与心血管疾病外，还会有较差的记忆力、较高比例的忧郁症和其他情绪障碍。

▲有轮班工作障碍的病人，较常出现十二指肠溃疡、肥胖症与心血管疾病、记忆力差、及忧郁症等。（图／成大医院提供）

魏医师表示，要改善轮班工作障碍最好的方法就是换回正常白班，相关症状就会缓解；但如果无法不轮班，她建议1、暂时不要轮夜班；2、调慢换班的速度，1个月后再换另一种班别；3、从逆时针方向换班模式（从清早班换成夜班，夜班换中班，中班换清早班）调整为顺时针方向（从清早班换成中班，中班换夜班，夜班换清早班）。

就生理时钟而言，魏医师也提醒，排班应考量员工的年龄和个人偏好，如习惯早睡早起者较能适应清早班，习惯晚睡晚起者较能适应夜班，如果可行，最好可以让员工选择适合自己的轮班时间。

▲要改善轮班工作障碍最好的方法就是换回正常白班。（图／取自pakutaso）

魏医师也建议以下几个小技巧，以加速轮班劳工适应轮班的型态：

1. 想把生理时钟往后延：傍晚到深夜的前半夜，可使用光照治疗，而光照治疗经常使用的光照强度为2500烛光，大约为早晨阳光的强度，让光线讯息可以影响下视丘，调整体内褪黑激素的分泌，达到生理时钟的调整；或早晨下班返家后戴上墨镜、卧室拉上窗帘等方式，借以减少白天阳光的照射。2. 轮夜班休假时，应尽量维持晚睡，如凌晨3、4点，收假后才能继续适应夜班的作息。

至于「失眠」的问题，则需要建立良好的睡眠习惯：

1. 须白天入睡：建议应使用眼罩、耳塞，拉上窗帘，紧闭隔音窗，室内温度维持24至26℃；必要时，经医师评估后，可适当使用安眠药物或褪黑激素。2. 休假期间：建议仍比照原来轮班工作时的作息，或是采取「定锚式睡眠」，把睡眠拆成「固定4小时」和「随机4小时」。无论轮值日班、夜班或休假，每天在固定的时间睡上4小时，可产生「定锚」效果，维持内在生理节律；另外的4小时睡眠，则视作息变化再来调整。如果工作时有昏昏欲睡、恍神、注意力不集中的情形，建议工作前可以小睡 1小时，或是在工作4小时后，用餐与小睡1小时，都有助于减少工作期间「反应迟钝」的情形。

魏医师指出，现今24小时运转不停歇的社会型态，轮班工作已无可避免，轮班工作者承受着较大的身心压力与健康风险，容易产生「轮班工作障碍」；因此她提醒，轮班工作者应依据个人状况加以调整，睡好睡饱，才有可能适应轮班作息，保持健康和生产力。