胃食道逆流「贲门」松了!东基院长:摄取优质蛋白质提升肌力
▲▼胃食道逆流大人、小孩都可能发生的关键在于「贲门」松弛。(图/台东基督教医院提供,下同)
胃食道逆流是成人常见的消化道疾病,平均每四人就有一人有相关症状,其实儿童也会有胃食道逆流。台东基督教医院院长暨小儿肠胃科医师陈志成表示,婴幼儿时期的胃食道逆流与「贲门」未完全成熟有关,通常在出生六个月后就会改善。但成人的胃食道逆流成因复杂,找出诱发原因之外,建议多摄取优质蛋白质,例如水煮蛋,增强「贲门」的肌力,有助改善不适症状。
陈志成院长解释,胃食道逆流是指胃里的东西逆流到食道,大人、小孩都可能发生的关键在于「贲门」(食道与胃交界处的下食道括约肌)松弛。成人是因为年纪渐长而松弛,无法正常收缩,使混着胃酸的食物随着食道「逆流而上」,造成胸口闷痛(火烧心)、灼热感、恶心、打嗝等症状;婴幼儿则是贲门肌肉力量不足,发育尚未完全成熟,溢奶、呛奶、吐奶都是典型的婴儿胃食道逆流症状。
大部分的家长不知道小孩也会胃食道逆流,其实婴幼儿溢奶或吐奶,就是俗称的「浅腹(闽南语,肚子小)」。一般长大后会改善,但也有严重的婴幼儿胃食道逆流,会造成气喘、吸入性肺炎,会有喘鸣声、不断咳嗽等症状,主要是逆流时,食物进入气管、肺部。胃食道逆流是探究为何气喘时所不能忽略的可能因素。
婴幼儿胃食道逆流会随着贲门逐渐成熟而改善,家长只要了解原因,知道如何处理即可。陈志成院长指出,贲门尚未完全成熟前,可以透过一些方法,减少胃食道逆流的发生。出生六个月以前的婴幼儿宜少量多餐;喝完奶的婴幼儿要先排气、打嗝,不要马上平躺;可以添加副食品后,多吃黏稠性的食物。若家长仍有疑虑,可以就医厘清问题。
▲台东基督教医院院长陈志成表示,多摄取优质蛋白质,可增强「贲门」的肌力,有助改善不适症状。
成人的胃食道逆流虽然也是因为贲门松弛,但生活型态、饮食习惯、心理状况、工作压力、肥胖都有可能诱发胃食道逆流,属于一种「心身症」。陈院长坦言,自己也是胃食道逆流的病人,与其让身体不适,不如直接面对、处理它,试着找出造成胃食道逆流的原因,并着手改善,与病症和平共存,避免再度发生胃食道逆流。
陈院长不藏私地分享与胃食道逆流和平共处的小撇步。陈院长指出,贲门是下食道括约肌,松弛是因肌力不足,建议多摄取优质蛋白质,可以让肌肉更有力,改善松弛的情况,高度推荐一天两颗水煮蛋。另外,要找出诱发胃食道逆流的原因,陈院长曾为了减重吃麦片,却加剧胃食道逆流的不适症状,甚至无法躺着睡觉,警觉可能是自己的身体对麦片过敏,去除过敏原、多吃优质蛋白质后,胃食道逆流「掰掰」。
陈院长提醒,严重的胃食道逆流若控制不当,有衍发为食道癌的风险,长期有胃食道逆流的人,建议定期(每半年或一年)做胃镜检查追踪,不可轻忽。