胃食道逆流「火烧心」4大体质要注意
部立苗栗医院中医科医师杨哲彦在中医科门诊，细心望闻问切，服务患者。（苗栗医院提供／何冠娴苗栗传真）
胃食道逆流症为常见的病症，卫生福利部苗栗医院中医科从改善体质与症状双管齐下，减少发病的频率与严重度，帮助多位「火烧心」就诊者，获得肯定与好评。
部立苗栗医院中医科医师杨哲彦表示，单纯因胃食道逆流症求诊的患者并不多，患者通常合并睡眠障碍、心情烦躁、皮肤干痒等问题，曾有50多岁女性老师，初诊时抱怨说近半年多很难入睡，曾服镇静及抗焦虑药物，症状时好时坏，之后发现空腹过久或饭后常有呕心、吐酸、反胃、胸口闷热等症状。
经病史询问发现，女老师停经约1年，常有其他老师拜托代课，造成睡眠障碍，三餐也常不规律，治疗原则并以疏肝理气、养心安神及健脾和胃，标、本兼治，调整饮食及生活习惯，症状也逐渐缓解。
杨哲彦指出，胃食道逆流症有「泛酸」、「吞酸」、「噫酸」等，因不同的体质与临床表现而有不同的辨证分型，常见的有「胃火炽盛」、「肝气泛胃」、「饮食积滞」、「寒湿内阻」等，共同的症状有呕心、反胃，咽干卡痰感。
杨哲彦说，胃火炽盛型多因常吃过量燥热的食物水果造成，如葱、姜、蒜、胡椒、辣椒、虾蟹、龙眼、荔枝、坚果类等，常有口干、舌燥、舌破、偶便秘、大便不畅及胸口灼热等症状，治疗以「清胃降火」为主，如清胃散、甘露饮、半夏泻心汤、天花粉等。
肝气泛胃型多因烦躁易怒、情绪低落、睡眠不足造成，而有胸部烦闷、食欲起伏、浅眠多梦等问题，治疗以「疏肝理气」、「清心安神」为主，如龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散、加味逍遥散、清心莲子饮、酸枣仁汤、香附、伏神等。
饮食积滞型多因过量或不洁饮食、缺乏活动造成，常见胸闷、腹胀、便秘偶腹泻、消化不良等症状，治疗以「健脾和胃」、「消食化积」为主，如平胃散、保和丸、霍香正气散、砂仁、山楂、神曲、大黄等。
寒湿内阻型多因过食生冷、冰寒饮食造成，而有大便稀软、解不净感、呕吐酸水等困扰，治疗以「温化寒湿」为主，如理中汤、香砂六君子汤、薏苡仁、生姜等。