为什么孩子矮人一截！ 神啊！我该怎么帮他长更高？
作者：饶月娟、杜秀容、陈柏方、欧于详摘自：台湾广厦《专为青春期孩子设计的菜市场营养学：4大营养师联手解决长不高、肥胖、青春痘、发育差等所有问题！》●精选书摘内容
解决成长发育期所有恼人问题－神啊！我该怎么帮孩子长更高？
为什么我的孩子会矮人一截？
多年担任儿科的吴医师观察发现，「门诊中带孩子来确认是否过于矮小的父母，真的是蛮多的！」一般而言，孩子的生长大多来自基因遗传，包括身高问题也是一样，「父母亲个子都不高的，通常孩子恐怕也不会太高。」但只要孩子在肢体上比例正常，每年有稳定的生长速率，「身体没有特殊疾病，内分泌检查也都正常的情况下， 通常不需要治疗。」像这样的儿童即使在生长的每个阶段都落在较低的百分位比位置上，就会被归类是遗传性因素的身材矮小了。
「但也不是说爸妈身高不高， 小孩就没有长高的机会！」吴医师表示确实有些小朋友的生长状况是不能过早判断的，「也许当别人开始生长时，他都没什么动静；但是等到同侪都已经停止长高，后来居上的也都不在少数。」这就像台湾人说的「大只鸡慢啼」，属于较晚发育的结果，「有些孩子真的就是时间还没到的问题而已！」
营养不缺乏，成长发育就不会出现太大问题
至于是否有染色体异常、骨骼发育不全、先天性代谢问题等等因素长不高的孩子，「有些在出生后的新生儿筛检时，便能发现。」而其他病因性的因素，包括罕见疾病、骨骼发育不全或是否有营养缺乏等等现象，「这些都必须做一系列检查帮助鉴别，然后再根据病症治疗。」
除了先天条件外，「后天的营养当然也非常重要，特别是偏食、吃得少的孩子要注意！」虽然孩子的身高与父母的遗传基因有密切关系，但只要从作息及饮食上作调整，「孩子还是有机会长得比父母亲高大的。」医师也鼓励家长给予子女正常三餐习惯与均衡的饮食，「一般来说，营养足够的孩子在青春期后的身高、体重或是性征上的发展，通常比较不会出现太大问题。」
听说过度减肥会长不高，这是真的吗？
大人们也应该特别关注青春期孩子在心理上的改变，由于受到社会普遍的价值观，以及同侪、媒体传播的影响，会开始注重外貌及形象，有时甚至有错误的减肥观念。「很多年轻孩子的减肥，基本上就是一种偏食现象，非常不赞成！」当摄取的热量、营养素不足时，长期下来就会营养不良，对于正要开始抽高、发育的青少年，自然会出现反效果。
与其用节食方式减重，吴医师建议这些大孩子们，「还不如多运动，连带有促进生长发育、帮助长高的好处。」有些父母因为怕孩子肥胖而刻意减少、限制饮食的情形，「要非常小心，很多时候反会引起营养匮乏，严重的话甚至会产生神经性的厌食症。」
初潮报到后，再也长不高了吗？
如果女童过早便规则性的来经，「要小心可能是脑下垂体出现异状。」医师建议还是要经过一系列的检查来确定，「父母不用过早下判断，并非只要一来经就长不高。」当女孩们并非性早熟，或来经仅一点点、还未形成规则月经时；或者即使是初潮后的几年间，家长们只要注意孩子有均衡的营养、充足睡眠、适当的运动及日晒，身高仍有生长空间。
身高怎样才算正常呢？
那么，孩子是否符合「标准」身高，到底该怎么判断呢？吴医师建议父母，「多加善用生长曲线图来观察子女的生长，是较为客观的。」五岁以下的儿童根据儿童健康手册上的生长曲线，如果身高、体重不小于3个百分位，则表示「身高、体重都在正常范围内，不用过度担心！」；学龄后至19岁前的孩子则可根据BMI值，借由个人身高来观察体重是否有过重或太轻现象。
至于以每一年的生长速度来看，「每年孩子大约能长高5公分都是很OK的！」而目前教育部也都会要求全国国小及国中学童，每学期定期针对身高、体重检查，并由医师或校护筛检出有矮小问题的孩子，并提出转介或复检的建议。如果家长真的很担忧，不妨「走一趟儿科门诊，抽验生长素就可以知道了！」
高人一等的迷思你也有吗？
吴医师也提醒家长要打破「高人一等」的迷思，「就算是一般成人来说，中等身材的比例还是占大多数，很少数是特别高或特别矮的情况。」
看到家中孩子身高特别高、站在人群中鹤立鸡群，有如模特儿一般的身材，父母大概都会开心不已，不过吴医师反而认为应当要格外注意，「可能是患有马凡氏症。」这种病症的孩子通常体型高高瘦瘦的，两手手臂长度大于身体高度，部分患者还兼有轻微驼背，常合并有心脏二尖瓣的问题等等，同样必须「经过检查来发现是否有异常或需要治疗。」
究竟孩子是不是有必要作骨龄检查？吴医师提出，「有特别矮小或高大情形的，第一步的建议还是就医检查。」一般骨龄的检测，「只要照左手手掌X光片就可以知道生长板的情况。」所谓的生长板，其实就是骨头跟骨头之间板状的软骨组织，「这是观察孩子生长的重要指标，随着渐渐发育应当会有变化。」一般要看孩子的骨骼生长，透过骨龄检查可得知。然而，除了骨龄检查外，为了确定是否有其他病因，常见的医学评估项目还有血液常规检验、甲状腺功能、生长激素及染色体检验等等。
当孩子已经过各项检查，数据都在正常范围内的话，「爸妈何妨再等一下，等待子女自己正常发育。」医师呼吁大人千万不可心急、未经检查就擅自服用或注射生长激素，「临床上也碰过因为乱吃药，小孩子的肝、肾因此吃出毛病的。」
让孩子高人一等的营养密码，爸妈赶快学起来
均衡营养对于青春期的孩子能否健康成长是很重要的，每天除了要摄取足够的热量及蛋白质之外，钙质、维生素Ａ、Ｄ、Ｃ，以及矿物质镁、锌都对发育有帮助。想要长高，钙质尤其重要，另外也别忘了其他营养素的辅助，才能帮助孩子储存骨本、长高又长壮。
关键营养钙质
乳制品是丰富的钙质来源，以一杯240c.c.的牛奶来说约有200毫克的钙质，卫生福利部每日饮食亦建议青少年一天要摄取1.5～2杯低脂奶，同时牛奶中富含的多种胺基酸及营养素皆有助发育。除了乳制品外，像是芥蓝菜、红苋菜、绿豆芽、红凤菜及深绿色蔬菜，都是含有丰富钙质的蔬菜，均衡饮食中不可缺少。其他像是小鱼干、种子及坚果类中的芝麻、杏仁果、黄豆制品都是良好的钙质来源。
乳制品包含牛奶、优酪乳，起司……等。丰富钙质的蔬菜芥蓝菜、红苋菜、绿豆芽、红凤菜及深绿色蔬菜
关键营养维生素D
●主要来源
适度晒太阳能活化维生素Ｄ的作用！除了补充钙质外，维生素Ｄ也很重要，它能够帮助人体吸收及利用钙与磷质，使其有效储存于骨骼中，对骨骼组成、维持骨骼的健康很重要。可借由适度晒太阳活化维生素Ｄ的作用，约每天晒10～15分钟即可达到一天所需摄取量，帮助钙质在小肠吸收得更好。
关键营养维生素C
●食物来源
维生素C也是帮助钙质吸收的好伙伴，蔬菜水果中含量较高，例如芭乐、奇异果、草莓、柑橘类水果、绿花椰…等。
存钙保骨本，这些食物要少吃！
咖啡、茶里面的单宁酸、草酸会与钙质结合，减少钙质吸收。还有大小朋友都爱喝的可乐、碳酸饮料等，含磷量高，长期下来使血液中磷的浓度升高，人体为保持钙、磷比例的平衡，会将储存在骨骼中的钙释出，长期下来就会引发骨钙不足与骨质流失的问题。此外，市售的饮品、咖啡常添加大量高果糖玉米糖浆，喝太多也会造成体重上升、体脂肪增加。
而三合一咖啡中的奶精也常被误认为是奶类，虽然被称做为「奶精」，但其营养成分和牛奶是有很大差异的！奶精的主要成分是奶油，而植物性奶精则是棕榈油或氢化食物油组成，属于干燥后的氢化油脂粉，与真正的奶类毫不相关，摄取过多反而会补钙不成，而是吃进太多脂肪与热量。
★本文经台湾广厦出版社授权，摘自《专为青春期孩子设计的菜市场营养学：4大营养师联手解决长不高、肥胖、青春痘、发育差等所有问题！》
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