缺血时吃樱桃、葡萄补铁质？ 营养师破除「贫血」迷思
图、文／吕孟凡
不管在门诊或是病房常常有病人问我：「营养师，贫血要吃甚么？是不是葡萄跟樱桃？」我通常会回答：「樱桃跟葡萄铁质含量不高喔！」然后就会获得病人讶异的表情。台湾人常常以为红色的水果就富含铁质，其实不然，大部分水果的颜色是源自于植化素而非铁质，100公克的火龙果、樱桃、葡萄的铁质含量不到0.5毫克喔！
在发现贫血以后，首先应该厘清的是，到底自己是属于哪种贫血？贫血的种类很多，其中包括：巨红血球性贫血、缺铁性贫血、慢性疾病所导致的贫血、甚至于是天生的贫血如地中海型贫血、或是基因突变导致的镰刀型红血球贫血等等。
其中与饮食比较相关的包括巨红血球型贫血以及缺铁性贫血。
巨红血球型贫血（Megaloblastic macrocytic anemia）
此类贫血大多是缺乏维生素B12或叶酸而导致。维生素B12以及叶酸皆会参与红血球的生成，因此缺乏此两种维生素，会造成红血球的分化不完全，被释放到血液中的红血球数目较少，且为外型较大、未成熟的细胞，结果就造成了贫血的症状。
其中因为缺乏维生素B12导致的贫血又称为「恶性贫血」，维生素B12的来源皆为动物性食物，因此长期吃原素食者应该额外补充维生素B12的补充剂，以降低恶性贫血的发生率。
此外，维生素B12在体内的吸收机制很特殊，需要胃液里面的一种糖蛋白「内在因子」帮忙，因此部分维生素B12的缺乏是因为胃部疾病或老化而缺乏内在因子导致。
国人膳食营养素参考摄取量：维生素B12：2.4微克、叶酸：400微克。维生素B12含量高的食物：鲭鱼、鲑鱼、秋刀鱼、猪肝、鸡肝、鸭肉、文蛤、牡蛎。叶酸含量高的食物：深绿色蔬菜、全谷类、动物肝脏、奇异果。
缺铁性贫血缺铁性贫血发生的原因有许多，包括饮食摄取不足、因肠胃道疾病或腹泻导致的吸收不良、出血等等。
国人膳食营养素参考摄取量：铁：男性为10毫克、女性为15毫克。铁含量高的食物：牛肉、猪肉、猪血、鸭血、猪肝。素食者的铁质来源：红凤菜、红苋菜、紫菜。
植物性的铁质因结构不同，吸收率不如动物性铁质高，但可摄取维生素C含量高的水果以帮助铁质吸收，维生素C含量高的水果包括：芭乐、奇异果、柿子、木瓜、香吉士等等。
铁质以及维生素B12含量高的动物性食品，部分的饱和脂肪及胆固醇含量也较高，因此也不建议为了改善贫血而过量摄取，到底应该吃多少量建议您至营养门诊咨询营养师。