观念平台－疫苗政策的精准定位与抉择

面对疫情近期的演变，国人因疫苗短缺而陷入恐慌。虽政府紧急采购1千万剂国产疫苗，但国产疫苗迄今仅有二期临床，以及解盲成功，尚待进入国际标准三期检验。在无法取得世界卫生组织认证标准，顺利接轨国际标准下，未来是否可以提供民众安心接种，众说纷纭。不少民众排队搭机前往美国、中国接种有国际认证的疫苗，在疫苗产业扶植政策上，更是笼罩着党派对立情境的纠葛。

持平而论，政府利用此次疫情全球流行之际，将国产疫苗研发作为台湾发展生技产业的重要节点，全力透过政策加以扶植，甚至为此背书，是完全正确的政策选择，其决心与力道之强，不言可喻。按照政府所采取的战略宏图，两家国产疫苗量产之后，除了提供民众接种之外，可以作为「疫苗外交」输出，从此在全球疫苗地图上，台湾势必成为亮点。亦即台湾在具有疫苗战略物资下，不必依赖他国，这些充满美好情境，确实是一幅美丽的愿景。

不过，今年5月疫情突如其来变化，虽并非政府能够掌握进行超前部署，但却又无法掩饰政府在疫苗政策上所采取的错乱抉择。据悉，政府在此次疫苗政策上，采取国产占四成、外购占六成政策，姑且不论外购疫苗品种、数量、时机、模式是否不妥或延宕，其与目前难以国产供应其国内民众接种需求的日、韩等国家在外购政策上，以其人口数量的数倍采购思维，显然大相迳庭。

这种政策抉择，并非他国政府无视需求浪费公帑，而是政府在政策思维上，似乎将人命优先的价值理念加以遗忘舍弃。无庸置疑，虽国家治理千头万绪、错综复杂，但任何政府却又无法忽略治理之道，是根源一个务实精诚、仁民爱物的理念，再宏伟的政策抱负，皆都不能错乱必须秉持以人命优先为价值理念，如此始能在道德上说服民众，无愧于社会之期待。

举例来说，最近印度与目前台湾陷入疫情的状况颇为类似。印度为了扶植国产疫苗，虽在外购疫苗政策上采取限制，但由于原料、设备受到先进国家出口管制影响，造成国产疫苗研发及量产无法预期，导致爆发大量本土疫情感染，甚至接近失控地步，印度政府马上调整政策，大量外购疫苗，借以防止医疗体系的崩溃及国家经济之重创。

看看印度，想想自己。民众有免于恐惧的自由，以及有追求生命之权力，在疫情引起恐慌性不安，产生外部性威胁的同时，政府应该采取双轨政策，先进口疫苗救急、安抚民心，再按部就班发展国产疫苗、建立战略物资，避免疫情进入失控、民心浮动，进而对政府的治理失去信赖感与支持度。

个人认为，如果发展国产疫苗，是政府既定的产业政策，相信国人都会高举双手赞成。检视日本、南韩、印度、法国等国家可以发现，皆有国产疫苗研发及量产政策，在时效与疫情控制的前提之下，没有排除外购疫苗。反之，面对疫情严峻之际，政府在外购疫苗政策上，似乎采取颇消极、保守的态度，或将默许产业走捷径、炒短路，竭力辩护或解脱。

在此同时，我们扪心自问，如果疫苗缺乏三期检验，未来势必难以获致认证接轨国际，国人出国也没办法取得疫苗护照，必须接受一段时间隔离。同时，如果国产疫苗缺乏国际认证，自然无法顺利出口，在狭小国内市场，加上缺乏出口能力限制下，根本难以发挥规模经济，仅能成为一个纯粹本土（local king）产业的范畴，完全无法达到扶植成为国际产业之初衷。

因此，在国产疫苗发展政策切忌揠苗助长，而是应该给予更多时间进行三期检验，同时在国际期刊上发表临床初步结论，接受国际检验，取得国际认证，台湾疫苗产业始能受到国际接纳，具有国际竞争优势。尤其在疫情快速蔓延下，加速外购疫苗应急，借以避免社会经济引起系统性的风险，以及防止医疗体系爆发崩溃性之威胁。