聚餐后「一晚就跛脚」 这件事比吃肉更容易引发痛风
又进入聚餐旺季，一些行为会让痛风发作，要特别注意。(示意图/Pixabay)
天冷，是享受火锅与进补的季节，加上岁末年终，尾牙、餐叙总是特别多，在吃进大鱼大肉的同时，潜藏的疾病也可能伺机袭击！其中，有明显年轻化趋势的「痛风」，一旦引爆，可是会痛到要人命！
过敏免疫科医师曹正婷指出，「痛风」以男性居多，男女比例约为9：1，其发生原因除了家族史、肥胖之外，和饮食及社交习惯也有明显相关。临床上，有病人「只喝了4碗姜母鸭的汤」就引起痛风发作；聚餐过后，「一个晚上就跛脚」的也大有人在，严重度不容忽视。
「痛风」是一种身体内普林（Purine，或称嘌呤）代谢异常的疾病，血液里尿酸浓度过高，医学上称为「高尿酸血症」。当关节内有不稳定的尿酸结晶，被身体的免疫系统侦测到时，就会诱发白血球聚集，并吞噬尿酸结晶，因而引起局部关节的发炎反应。
患者的症状通常是在单一关节出现红、肿、热、痛情形，75%发生在第一大脚趾、膝盖、脚踝等3个部位，每一次发作，会在这3个关节当中的一个出现疼痛，几次之后，则可能会换到其他两处，之后进入慢性期，就会有多处关节都发炎疼痛。
痛风依照疾病活性，分为「急性期」、「慢性期」、「间歇期」：
1、急性期：如果前一天应酬喝酒或吃大鱼大肉，容易突然地痛风发作，因此，痛风常发生在半夜，关节有红、肿、热及严重疼痛情形，有时还会发高烧。
2、慢性期：经过约2至3年治疗，仍一直都有关节痛的患者。此时期的痛风发作频率显得越来越密集，几乎天天都有关节痛，且发炎部位从原本的下肢为主，到最后连手部关节也有，甚至出现痛风石及关节变形的情形。
3、间歇期：曾有过痛风发作，但症状已退去，属于病情稳定控制期，是最好的状态。
曹正婷表示，急性痛风可以在饭后几个小时内即发作，有家族史或病史的人，绝对要注意暴饮暴食带来的影响。尤其酒类比吃肉更会立即造成体内尿酸结晶的不稳定，引起痛风发作，许多年轻患者自恃身强体壮，夜夜笙歌、喝酒跑摊，等到出现症状才知道，原来自己有痛风体质（家族史），根本没本钱这样喝。
此外，不只是冬季，在夏天也常见因喝太多饮料、水分相对补充不足，加上流汗较多，结果导致体内尿酸结晶升高，而引起局部痛风发作的病例，甚至有人「20岁即第一次发作」，显示痛风已不再是年长、肥胖者的专利，且并不局限于男性，女性如果过量饮酒、少喝水，也可能遭受痛风攻击。
预防痛风发作 避免暴饮暴食、喝酒
如何让恼人的痛风不发作？曹正婷指出，痛风患者的饮食控制，并没有想像中那么严格，只要不是天天吃大餐，或是暴饮暴食就没关系，吃个喜酒也ok，但必须要严格控制喝酒。
食物当中以肉类、内脏、汤头等普林值含量较高，在进入身体代谢后，可能会导致尿酸浓度升高，因此若处于痛风发作急性期，建议暂时避免摄取这类高普林食物；此外，有人说豆芽菜及黄豆制品（豆干、豆浆等）等也含有高普林，曹正婷表示，这是错误观念，研究已经证实，豆制品并不会造成痛风发作。
急性发作忌自行用药 就医对症下药才安全
曹正婷强调，当出现急性痛风时，千万不要「自作聪明」随便吃药，可以在家先冰敷发炎部位，降低不适感，并且多喝水，隔天一定要看医师，由医师诊断并开立处方。
目前痛风的治疗是以药物为主、饮食控制为辅，举凡啤酒、红酒、高粱、威士忌等，不管哪一种酒类都该避免。饮食方面，痛风患者并非不能吃鱼吃肉，而是要避免暴饮暴食；此外，会诱发痛风的高普林饮食多以荤食为主，特别是肉类的普林，因为可溶解到汤汁中，所以火锅汤、鱼汤、海鲜浓汤等都要适量摄取，否则就算不吃肉，光喝一锅汤也可能导致急性痛风。
痛风一定会关节病变 药物＋饮食控制减缓病况
痛风一定会关节病变？答案是肯定的。曹正婷表示，痛风一定会有关节病变，有时光是从X光片上，就可以看到痛风患者的骨头被「吃掉」了，也就是被痛风石给占据，这是一种不可逆的病变，只能靠药物及饮食控制，来减少慢性痛风的发生，以及关节变形。(编辑梁惠明)
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