不让痛风找碴！营养师「7大预防重点」教你怎么吃
以前痛风是一种「富贵病」，因为其主要发生在可啖尽美食的有钱人身上；现今大鱼大肉已是常见的饮食模式，因此痛风盛行率也节节攀升。在台湾，根据102-105年国民营养健康状况变迁调查，19岁以上成人女性之高尿酸盛行率为9.2%，而男性则高达18.5%。
痛风的原因-尿酸及普林
高尿酸血症是造成痛风的最主要危险因子。当血清中的尿酸值升高并达到饱和浓度之上(>7mg/dl)，形成尿酸钠盐晶体沉积于关节处的滑液中，造成发炎及疼痛时，称为痛风。尿酸为普林的代谢物，人体中有15%的普林来自于食物分解，另外85%为内源性或身体利用饮食中的蛋白质所合成。正常状况下，尿酸会经由肾脏，少部分由肠道排出体外，当体内尿酸生成大于排泄量时，就可能引发痛风。
在非急性发作期其实不须完全避免高普林食物，更重要是检视自己「易造成痛风的食物」是否摄取过多，并将份量调整为「适量」，另外，增加尿酸排泄也是预防痛风的一环。
1. 适量摄取肉类与海鲜一篇美国的研究显示，摄取较多海鲜与较少海鲜的受试者相比，血清尿酸值高了0.16 mg / dl；值得注意的是，摄取较多肉类与较少肉类的受试者相比，其血清尿酸值则高了0.48 mg / dl。根据台湾的DRIs，成人之蛋白质摄取建议量约为每公斤体重1公克，假设体重为60公斤，蛋白质摄取建议量则为60克，每天约需5份左右的豆鱼蛋肉类，而一份约等于3指宽的肉或一颗蛋。外面便当主菜就几乎一个手掌大，有时还会再加颗卤蛋，蛋白质很容易就超标，体内普林合成上升，就可能引起痛风。
2. 不须特别限制豆制品及植物性高普林食物黄豆及黄豆制品分别为高及中普林食物，因此许多痛风病患对其敬而远之。但美国一篇大型研究调查了47,150名无痛风史的男性，在12年的追踪期间，陆续共有730名受试者确诊痛风新病例，研究人员深入探讨这些受试者的饮食习惯，发现摄取较多肉类及海鲜者，痛风发生率多了41%及51%，至于富含普林的植物性食物，如：豆类、菠菜、蘑菇…等，则与痛风的发生没有关联。
3. 控制油脂摄取高油饮食会阻碍尿酸排出，甚至可能造成尿酸在肾脏积留，造成尿酸结石。那要如何从饮食中控制油脂的摄取呢？首先可以从改变烹调方式做起，以清蒸、水煮、凉拌、川烫取代油炸、油煎，像是以清蒸鱼、卤排骨取代糖醋鱼、炸排骨，或是将酥炸的外皮去掉；避免过多酱汁及调味料，例如：避免卤汁拌饭、烫青菜以酱油取代肉燥；最后要小心表面看似安全，但却富含油脂的加工食品或糕饼甜点，像是可颂面包或烧饼。
4. 含果糖饮料-造成痛风的隐藏杀手高果糖糖浆具好溶解的特性，因此多半使用于市售含糖饮料，而果糖虽为低普林食物，但却是造成痛风的隐藏杀手之一。果糖在人体代谢过程中，有间接促进内源性生成尿酸的作用，除此之外，果糖在体内还会代谢生成乳酸并经由肾脏排除，因而竞争尿酸的排泄路径。世界卫生组织建议，一天的添加糖量摄取不应超过总热量的10%，假设一天摄取2000大卡，换算下来每天只能摄取50公克的糖，根据董氏基金会的资料，一杯700毫升的黑糖珍珠鲜奶含糖量就高达60克，因此含糖饮料还是少喝为妙。
5. 饮品的选择知道含糖饮料对身体的不良影响，有些人可能疑惑，难道只能喝白开水吗？除了白开水外，牛奶、咖啡、茶都是可以的！研究发现，牛奶摄取一天喝超过480毫升的人，痛风发生率比一个月喝不到240毫升的人少了50%。一开始无法适应无糖饮料的人，可以试试将无糖茶与牛奶对半稀释，除了增加乳制品的摄取，也可以帮助适应无糖的口味。而茶及咖啡，虽不像乳制品有许多研究指出对于预防痛风有明显的帮助，但可以从中增加水分的摄取，帮助尿酸排泄。
6. 戒酒根据台湾的统计报告显示，约有一半的痛风病人在发作前有诱因存在，其中以啤酒最常见(占60%)，其次才是海产（18%）及内脏食物（14%），豆类制品则几乎不会引起发作。另外还有研究指出，每天喝一瓶啤酒(约355毫升)，罹患痛风的风险就会增加49%，而每天喝一小杯(44毫升)的烈酒，罹患痛风的风险增加15%。酒精会被视为诱发急性痛风发作的危险因子，是因为酒精跟果糖一样，在体内代谢会产生乳酸，因而阻碍尿酸排泄；另外，啤酒中的麦芽普林含量较高，需特别注意。
7. 运动，控制体位肥胖者为痛风的高风险群。根据台湾2013年的一篇报告显示，高尿酸血症如合并某些代谢异常疾病(如：肥胖、高血压及高血脂等)，会增加痛风风险，因此增加运动并做好体位控制是需要的。不过须避免剧烈运动，因为过度激烈的运动会造成体内乳酸生成，如乳酸大量生成，反而阻碍尿酸排泄；另外减重速度也不宜过快，建议以每月减少1-2公斤的速度进行，以避免组织中核酸突然大量分解。
发生痛风时该怎么吃
处于急性发作期时，除了上述的饮食原则须遵守外，避免高普林食物是需要的。蛋白质也最好完全由蛋及奶类供应，并尽量选择低普林食物。