餐餐「面包」当主食 22岁女大生BMI24却罹「糖尿病」
▲餐餐「面包」当主食，22岁女大生BMI24却罹「糖尿病」。（影／记者严云岑摄、记者吕晓雯制）
一名22岁的女大生，因泌尿道不适到诊所检查，尿液检查意外发现尿糖过高，抽血检查发现血糖值达198 mg/dl，糖化血色素9.6%，诊断为糖尿病。询问饮食习惯后发现，患者虽无喝含糖饮习惯，三餐却常以精致面包打发，以致BMI虽只有24.8，体脂肪却超过30.8%。所幸在改变饮食习惯后，3个月后空腹血糖已降至110 mg/dl，成功控糖，仅需服用低剂量口服降血糖药物治疗。
书田诊所家医科主任医师宋晏仁指出，糖尿病的典型症状是多吃、多喝、多尿和体重下降，但很多糖尿病患者的症状并不明显，或是没有典型症状，因此常常没有自觉，甚至固执地认为自己没问题，延误了最佳的治疗时机。
诊断糖尿病的标准有四项，分别为腹8小时以上血浆血糖值≧126mg/dL、口服葡萄糖耐受试验第2小时血浆血糖≧200mg/dL、糖化血色素HbA1c≧6.5％，以及临床上有糖尿病症状，同时随机抽测血浆血糖值≧200mg/dL。
▲书田诊所家医科主任医师宋晏仁。（图／记者严云岑摄）
宋晏仁进一步说明，当进食中血液的葡萄糖会增加，胰脏会释放胰岛素到血液中，胰岛素会与细胞表面的蛋白质结合，让葡萄糖进入细胞做为能量代谢的原料，或转换成肝糖储存于肌肉内，但肌肉内能储存的肝糖量并不多，全身仅100毫克左右，若血糖高过于即时的能量代谢需求及肝糖储备容量，就会进入脂肪组织，变成脂肪储存。
糖尿病的发病机转是由于胰岛素发生阻抗，或者是胰岛素分泌量相对不够，导致身体胰岛素的功能不足，因而无法有效的将饮食摄入的糖份导引到细胞里面，而产生疾病。
该如何避免年纪轻轻就得糖尿病？宋晏仁建议，可从饮食习惯与顺序着手。他表示，一般人吃饭都会从米饭入口，以致血糖容易飙高，此时只要把顺序调一下，改成先喝一大杯水，再吃蔬菜与蛋白质，最后再吃饭，就能延缓血糖上升的速度。
此外，食用高升糖指数（GI）的食物，不仅容易导致控糖失败，也会导致胰岛素分泌增加，造成胰脏功能的损坏，白面包、白土司、乌龙面、糕点饼干、含糖饮都属此类，糖尿病患者应尽量避免食用。