吃完大餐也会低血糖！她狂手抖心悸...医曝「家族病史」
▲妇人2小时前吃完吃到饱后，出现血糖低、手抖等情形。（图／取自免费图库Pixabay）
58岁刘姓妇人两小时前与先生到吃到饱的餐厅用午餐，不料餐后1小时出现手抖、头晕、心悸、冒冷汗的症状，由先生搀扶就医，经扎针验血糖，血糖值仅60。妇人补充食物后，症状不久后就改善，但疑惑不久前才和先生，平常也无服用血糖药，怎么会出现低血糖呢？
台南市立医院家医科王维新医师表示，低血糖往往发生在餐前，有可能是因为延误用餐时间、运动过度或减重而未补充足够食物、或是糖尿病患者使用降血糖及胰岛素过量等原因造成。而刘太太的问题是所谓的反应性低血糖。
反应性低血糖又称餐后低血糖，多发生于餐后四小时内，常见在有胰岛素抗性或轻微第二型糖尿病的患者身上。糖尿病前期，胰脏β-cell仍保有分泌胰岛素的功能，但对血糖的反应延迟，直到血糖上升后期已经开始下降时，胰脏才赶工分泌了过多的胰岛素，导致血糖下降过度。其他少见的原因包含一些肠胃道手术术后、胰岛素自体免疫症候群、胰岛素瘤…等。王维新医师问诊后发现，刘太太有糖尿病家族史，请刘太太做糖尿病筛检，确诊有糖尿病，后续门诊规律控制中。
▲反应性低血糖又称餐后低血糖，因胰岛素的功能延迟，导致血糖下降过度。（图／取自免费图库Pixabay）
王维新医师表示，临床上诊断低血糖最准确的是抽静脉血，当血糖浓度值低于70mg/dl，又出现发抖、冒冷汗、心悸、皮肤湿冷、脸色苍白、饥饿感、头晕、视力模糊、口齿不清、全身无力、思考变慢、注意力不集中、反应迟钝等状况。低血糖的处置会立刻请患者摄取易吸收糖类，如糖果、糖水、含糖果汁，王维新医师提醒，牛奶、巧克力等主要含有蛋白质和脂肪的食物，升高血糖的速度比较慢，并非首选。
而餐后低血糖的患者，建议采少量多餐的方式，避免两餐间隔时间过长；多摄取高纤或低升糖指数的碳水化合物，如糙米、燕麦、全麦制品、蔬菜…等，注意饮食均衡与多样性。且要多运动，增加胰岛素的敏感度。王维新医师建议高风险患者需做糖尿病的筛检，以期能早期发现、早期治疗，使疾病获得最好控制。