对抗大肠癌靠团体战！多专科各显看家本领全面围堵癌转移 晚期标靶＋化疗扭转病情
▲现代人饮食习惯不佳、普遍运动量不足，容易让肠胃出状况，提高罹癌机率。（图／中国医药大学附设医院提供，下同）
父亲节刚庆祝完，许多子女最大的心愿就是希望父母身体健康。但依据国民健康署最新资料显示，癌症仍是45岁以上民众的死因排名第一位，其中早期无明显症状的大肠癌，则连续12年发生人数都盘踞10大癌症前列，106年约1万6千人罹患。中国医药大学附设医院微创中心主任陈宏彰表示，数字虽然听来吓人，但民众不必太恐慌，实际上大肠癌并非绝症，透过定期大肠癌筛检，早期癌发现并手术切除的治愈率超过9成。陈宏彰主任说明，若病情进入三、四期也无需过度担忧，现今主流治疗模式MDT（多专科治疗团队），汇集相关专科医师技术，针对癌症患者进行全面评估，采用新型标靶药物治疗合并化疗，有助于缩小肿瘤，进而获得手术切除机会，能有效延长存活期。
就像天有不测风云，谁也不知道自己或家人的身体哪天会出状况，关于国人常见的大肠癌，知彼知己更能即时正确应对。陈宏彰主任表示，个人家族史中若直属血亲有大肠癌病史会提高患病风险；有瘜肉或慢性大肠发炎症状者同属高风险。另外接触环境致癌物或多吃高热量、烧烤红肉等西化饮食者，也会提高罹癌机率。要是发生排便习惯改变、血便、不明原因腹痛、体重减轻等状况，主动筛检确认是最有效的方法。特别是50岁以上者，根据国家癌症登记数据显示，大肠癌个案中50岁以上占了近9成，陈宏彰主任提醒，如果有家族病史者可定期安排大肠镜检查。国健署也贴心提供50～74岁民众，每2年1次免费的粪便潜血筛检。
粪便潜血筛检若结果为阴性，应继续维持良好生活习惯并定期接受癌症筛检。若结果为阳性也别慌，趁早至医院做大肠镜检查。陈宏彰主任说，「有些民众粪便潜血检查结果阳性，却因不敢面对而拖延就医，其实根据卫福部统计，70％有做检查的人，约40％是瘜肉问题，手术处理即可，仅约3～5％确诊大肠癌。」面对罹癌状况，患者和家属最关心的自然是病情程度、恢复可能性和手术费用，陈宏彰主任说明，大肠癌分一至四期，一、二期基本上以切除癌细胞手术为主，治愈率最高；进入三期则需要搭配化疗；到了四期，癌细胞发生转移机会增高，可能移至肝脏和肺脏或淋巴、骨头和脑部，造成手术困难；更容易导致病患失去治疗希望。
▲中国医药大学附设医院微创中心主任陈宏彰，提醒50岁以上者，要定期主动进行大肠癌筛检。
为了因应晚期和转移情况，并且提供病患最全方位的诊疗，近年来大肠癌治疗以MDT（多专科治疗团队）为主流治疗模式，陈宏彰主任表示，除了外科医师判断手术执行之外，还会有放射科医师判读影像、掌握癌细胞转移状况；血液肿瘤科医师针对病情提供化疗、标靶药物的搭配等。因为共病治疗风险高，整合各领域医师的专业组成医疗团队，定期开会研拟病患个人化的治疗方针，对于预后掌握会更准确，也能给病患更全面的照护。陈宏彰主任分享中国医的大肠癌病患治疗情况，「目前四期满多病患明显肝转，在10年前可能无法治疗。但现在有了新型标靶药物，透过基因检测无RAS基因突变的患者，采化疗加标靶药物，就能好转至可开刀程度，切除肿瘤后存活率延长3～5年。研究文献报告，10年前存活率不到10％，现今提高至20、30％。非常多个案成效都相当不错，未来药物进步，一定能再提升。而且多数疗程台湾健保皆能涵盖费用，减轻病人及家属负担。」
除了罹癌后积极治疗，根据美国癌症研究协会指出，大肠癌是最可预防的癌症之一，透过以下三个方法轻松就能做到。陈宏彰主任建议红肉、烧烤类适量食用就好，每日至少5蔬果，可摄取超级食物像是花椰菜。久坐不动、肥胖会提高患病风险，陈宏彰主任表示，美国有研究发现运动和体重控制，有助预防大肠癌；他更补充要避免抽烟引发的致癌物。做到均衡饮食、良好作息和维持运动习惯，定期筛检，健康生活就能「肠」长久久。