让厌食的牠「愿意吃下肚」！ 肾病毛孩首重提升生活品质缓恶化
文／PetTalk
正常的肾脏会过滤血液、留住蛋白质，并从尿液排除含氮废物（如：肌酸酐及尿素氮）。因此，当肾脏功能降低时，动物可能就无法留住蛋白质及其他微量元素，也无法排除体内废物，进而导致过度消瘦、电解质失衡、尿毒等症状。
目前仅有少部分的肾脏病能够找到确切病因，加以治疗及控制；然而大多数的肾脏病原因无法厘清又错综复杂，必须长期接受控制以维持肾脏功能。
自2000年后，有越来越多文献证实「饮食管理」能够显著延长罹患慢性肾脏病的猫犬寿命。针对肾脏病的处方产品主要是借由营养调控以减缓尿毒症的发展，在增进肾病毛孩生活品质的同时，也延长牠们的寿命。
不同阶段的肾脏病（依照IRIS分级，详细内容可参考知识文肾病毛孩的早期照护：搭配精准营养，延缓病程）适合的营养当然也不同，在最轻微的一级肾脏病发展成二级之前，除了需要均衡营养，还要降低磷的摄取，以此缓和肾脏受损的状况，并延缓病程恶化的速度。肾病毛孩须注意以下营养素的摄取：
• 磷• 蛋白质• 脂肪酸• 钠• 钾
【磷】当肾功能不全时，磷离子容易滞留难以排出体外，造成高血磷，加速慢性肾脏病的恶化；同时，当体内的钙磷比失衡时，也可能导致副甲状腺机能亢进、软组织钙化等情况。
【蛋白质】当肾脏出现问题而无法留住水分时，动物的排尿量就会增加，再加上水分的摄取不足以补充流失掉的水量时，就会造成身体脱水，进而导致肾脏缺水、并影响肾脏功能而陷入恶性循环。
由于消化蛋白质会产生含氮废物，但有肾脏病的毛孩难以排除掉这些废物，因此在检验时血中尿素氮（BUN）就会上升；而越来越多的含氮废物会造成消化道的溃疡损伤而可能导致肠胃出血，也会缩短红血球的寿命、影响血小板的功能，进而使肾脏病的毛孩出现贫血问题。
虽然讲了这么多蛋白质的坏话，但近年来也有研究发现如果过度限制蛋白质的摄取，也会让动物的肌肉流失、甚至导致恶病质（体重减轻、肌肉和脂肪组织的耗损及出现全身无力等症状，会恶化疾病并且降低存活时间）而严重危害到生命；因此兽医师主要还是会建议根据每只毛孩的身体状况、肾指数、身体蛋白含量，来建议合适的饮食内容，建议喂食高品质蛋白质来源的处方饲料。
【钠】如果摄取过量的钠离子会造成血压上升，进而增加肾脏的负担（所以电解质的平衡也是重要的监控项目），必须根据动物的状况（包括血压、电解质状态）选择合适的食物内容。
【钾】罹患慢性肾脏病的毛孩也常发生因钾离子过度流失，导致血中的钾离子浓度低下的情况；但偶尔也有例外，例如罹患急性肾损伤而导致血钾浓度上升。因此，兽医师需要因应症状的严重程度，来评估是否需要额外补充钾离子，或是稀释、甚至在急性肾损伤的时期使用降血钾的药物。
【其他】• 「热量摄取」在厌食的肾病猫狗身上尤其重要，因此多数肾脏病处方饲料的热量密度都会设计比较高（比如增加食物中的脂肪含量），以维持能量需求。
• 给予抗氧化剂，如：维他命C、维他命E可减少肾脏的氧化压力；添加可溶性纤维可促使肠道菌丛生长，进而增加含氮废物分解的能力。
• 微量元素的补充也是重要环节，大多数的处方饲料也都有添加。
●食物的适口性好不好非常重要！
上述说明了这么多肾病毛孩的饮食原则，但更重要的是要让厌食的肾猫肾犬「愿意吃下肚」，如果毛孩不吃，再好的食物都没有意义。因此大部分会建议提供兽医推荐配方产品系列，举例来说：猫咪就有分猫肾脏病配方、猫肾脏病强化适口性配方及猫肾脏病精选配方，除了符合「低磷」、「优质蛋白质」、「高热量」等特点，每一款的香气、颗粒质地、形状和大小都不一样，帮助对吃饭兴致缺缺的毛孩，提高牠们对食物的接受度及适应性。
由于肾脏病非常需要补充水分，所以也可以选择兽医推荐肾脏病配方湿粮，在把关食物内容的同时，也顾及到水分的摄取。
当肾脏功能受损后，就无法再恢复到原本健康的状况，因此目前慢性肾脏病治疗方式都以能「延缓肾脏恶化速度、提升毛孩生活品质」为目标，毛爸妈应积极配合兽医师的治疗计划，严格执行饮食控管，以便争取与毛孩更多的相处时光！
●猫狗生病怎么办？猫狗医疗保健圣典—PetTalk毛孩健康小站专区
人类会遇到的疾病问题（如糖尿病、肾脏病、胰脏炎），猫狗当然也会得到。当牠们生病时，除了需要看兽医、吃药，相关的日常照护及饮食管理更不容忽视！「PetTalk毛孩健康小站」专区，收录了所有与犬猫疾病相关的知识文章及影音，由兽医师提供专业的日常保健及饮食（如处方饲料）建议，让毛爸妈在遇到毛孩生病时，知道该怎么与毛孩一起面对疾病并提供正确的照顾。
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