心悸腹痛却找不到病因！精神科名医告诉你症结在哪

文、图／早安健康自律神经失调的症状有这么多面向，从头皮到脚底，从生理到心理。假设，你腹痛或心悸了好一阵子，想要找医师问诊，该找肠胃科、心脏科，还是考虑专精自律神经的身心科呢？

3大自我评量，助你正确求诊

Q1：我肚子痛，也要考虑是自律神经失调吗？ 腹痛就先挂肠胃科、心悸看内科或心脏科，特定系统出问题，先接受一般科检查。因为特定系统也会出问题，若直接考虑自律神经失调，恐怕会错过特定系统的治疗。

Q2：腹痛、腹泻持续好一阵子，看过好几个医生、按时吃药都没好，该怎么办才好？ 自律神经失调症状可大可小，可能是久病不愈，身体各处系统接二连三地冒出不适感，或单一部位症状如肠胃不适，只要经专业第二意见（2位专科医师）诊断，检查不出病因，且按医嘱服药后未改善，即可考虑自律神经失调，应求诊相关科别。

Q3：有一次无预警地严重心悸、呼吸困难，休息一下就恢复正常，但过不久又复发，这也是自律神经失调吗？ 无预警地突然心跳加快、胸闷、窒息感，类似情形反复出现，检查又找不出病因，或心理上长时间感到过度焦虑与担忧、静坐不能且难保专心或心中一片空白⋯⋯因自律神经失调会合并恐慌症或广泛性焦虑症出现，若有以上困扰，应改求诊相关科别。

临床治疗的4大必知

Q1：自律神经失调有专业仪器可以检查吗？ 临床常用的自律神经检测仪，可透过综合测量生理机能如心跳、呼吸、脑部神经活动等判断自律神经是否失常，检测为非侵入性，时间共约需30分钟。医师也会合并其他检查如情绪心理功能分析、注意力警觉度检查、记忆力功能、脑执行功能评估、抗压力检测、身心放松技巧、自律神经免疫与心理协谈等方式。

Q2：这些症状多久可以改善？ 身心健康的第一根柱子就是睡眠，睡不好则百病生。只要找对病因，用对方法，只要能睡得好3∼6个月即可改善。先解除极为不适的症状如胸痛、失眠、呼吸困难，让身心状态稳定，再一步步调整生活习惯，或经会谈、咨商，即可找回身心健康。

Q3：治疗须要吃药吗？会不会有副作用？ 常用作治疗自律神经失调的有减轻焦虑、安眠与调整脑部荷尔蒙分泌的药物共三类。药物虽有些许副作用，但在医师监控下皆可安全使用，反而怕病人自己当医生，该吃一颗药却只吃半颗，或挑药吃，都会令病况无法稳定控制。

Q4：为什么治疗过程中，症状时好时坏？ 康复过程不会是直线上升的模式，自律神经的状态一定会有起伏，如生理期、天气变化、突发事件等都可能使症状时好时坏。最好的做法是尽量排除杂事，不要心急，放轻松与身体共处，方能重新找回平衡。

9个好习惯，有效调节自律神经

1.身心健康的4 根柱子：能睡、能吃、能（运）动、能笑。

2.正确纾压方法：说、唱、做、写。找可以信任的亲友或专业人员说说话、唱歌、做运动及腹式呼吸、每天睡前1小时写1∼3项快乐日记。

3.放松训练：一天80次深呼吸吐气，早上、中午、晚上、睡前至少20次，放松做，慢慢做。

4.运动333：一周至少三天，一次至少30分钟，心跳至少一分钟130次，以出汗为指标。

5.睡前什么事也不做，让脑袋关机，试着默数一个最简单的数字（例如：777⋯⋯）。

6.睡眠时间以6∼8 时为原则，黄金睡眠时间为晚上11点∼早上6点。

7.白天少躺床，最多不要超过1小时。

8.白天喝足够的水【体重（公斤）×30c.c】，上床前4小时起要限水。

9.放弃「章鱼性格」，调整什么都要担心的态度。

咨询专家：杨聪财 现任： 杨聪才诊所院长 三军总医院精神部兼任主治医师 国防医学院兼任副教授 学历： 美国杜兰大学公共卫生医学博士 哈佛大学公共卫生学院研究进修 国防医学院医学系

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