痘痘狂冒！医揭「这些产品」是元凶...低脂牛奶＆起司超NG
文／周宛仪
痘痘问题会根据不同的机转，有不同的口服与外用药物和保养品可以一起搭配使用。在粉刺期使用外用酸类来溶解角质，当痘痘开始发炎时，便可以加上外用过氧化苯（并用可以降低口服抗生素的抗药性），当发炎更厉害时就要加上口服抗生素或是口服A酸，荷尔蒙有问题的患者还会使用到荷尔蒙的药物。而目前最新的观念认为，口服A酸对痘痘粉刺的效果都很好，可以早期低剂量使用，不需要等到严重时才使用，以免产生痘疤。
口服A酸就是俗称的痘痘特效药，这颗药是皮肤科医师的好朋友，它是维他命A的衍生物，也是痘痘药中唯一可以控油，等累积剂量吃到时可以预防痘痘与粉刺的发生的药物。
当遇到比较厉害的囊肿型痘痘或是已经纤维化的痘疤、很久不消、或是肥厚性疤痕的时候，也可以选择局部施打低剂量的痘痘针，打完大约1–2天就会比较消退，但施打时剂量需要注意不要过多，避免产生凹陷，即使产生凹陷，多数过一阵子还是会恢复的。
在荷尔蒙有问题如生理痘或是多囊性卵巢的患者，还会使用到荷尔蒙的药物。需要注意的是，健保给付的口服抗生素，用久会有抗药性的产生，建议避免连续服用超过三个月，也要尽量避免使用到已经是高抗药性的药物，除非是部份特殊族群。另外健保药物很大的缺点是停药之后有可能会复发。
目前文献也指出，在使用口服抗生素时，可以并用外用的过氧化苯或是A酸药膏，除了可以增强疗效，也可以避免抗药性的发生。而孕妇由于选择性比较少，一般只能使用口服红霉素或是外用的杜鹃花酸，使用前也需经过医师评估。
痘痘外用药如酸类和过氧化苯，因为具有溶解角质的功能，所以可能会有局部刺激，除了用量要少、薄擦即可之外，如果会刺痒，也可以先擦清爽的乳液之后再擦药膏，或是改为两天擦一次，如果还是刺痒可以先停药，回诊后再评估。口服A酸由于会抑制皮脂腺的分泌，除了脸部出油量会下降外，其他如眼睛、全身皮肤、嘴唇黏膜也都可能会干，可以适度搭配身体乳液、勤擦护唇膏、眼睛干可以点人工泪液。使用A酸的初期由于粉刺大量被排出，可能会有暂时的爆痘期，如果爆痘产生请咨询医师处理。另外A酸不能与抗生素一起服用，不然可能会使脑压上升而有头痛等情形。
如果有抽烟、平时容易头痛、血栓等病史，建议避免使用避孕药，以免产生血栓的并发症。青春痘该如何保养？清洁、保湿、防晒最重要青春痘的药妆品三大机转
常见的成分如下：
如果需要上妆，该如何选择化妆品？避免使用容易致痘的产品痘痘肌该怎么吃？青春痘虽然不是个很严重的病，但对于我们的社交与外观影响着实不小。能够早期积极治疗便有机会避免痘疤产生，及早就医、正确的保养与生活习惯的调整，都是只要青春不要痘的不二秘诀哦！