少吃盐就健康吗? 医师:急性低血钠可能让人昏迷
▲林佩芬医师说急性低血钠会出现倦怠、无力、食欲不振、恶心、呕吐、抽搐、嗜睡、记忆力丧失、反应缓慢、意识障碍,甚至昏迷等现象,民众要注意。(图/署南医提供)
受到「少盐、少油、少糖」口号的影响,很多人以为要健康就不要吃盐,因此误解导致煮菜几乎不加盐或只使用低钠盐,卫福部台南医院高年科林佩芬医师说「不要过量」与「少」所传达的概念是非常不同的,极简口号的盛行,使得盐被认成毒蛇猛兽,避之唯恐不及。
林佩芬医师说曾有低血钠患者的家属说:「15元1包的盐怎么能吃?会吃死人!」,还有人认为吃盐会洗肾!每当此时,她总说:「那么多人爱打点滴,请问你知道点滴是生理「食盐」水吗?可用来治病呢。」
林佩芬医师举案例说明指出1名失智10多年、卧床3年的85岁安养院女住民,胡言乱语似幻觉常存,也丧失语言逻辑及定向感,除了对生理需求会回答是或否,依靠鼻胃管进食并留置尿管已长达1年多,更长期服用安眠药、抗忧郁及抗巴金森药物,后因发烧、气喘、失去意识被送来急诊,医师诊断为尿路性败血症及低血钠症(118mEq/dl),经使用抗生素治疗,同时矫正低血钠状况及进行复健,出院时鼻胃管及尿管皆已拔除,改以经口进食,抗忧郁药、安眠药、抗巴金森药物皆已不需再服用。
患者出院当日竟神智清楚的说出感谢话语「林先生谢谢」。门诊追踪至今逾半年,神智持续清醒,身体活动度更明显增加;回诊时也继续改善因为摄取不足、长期使用类固醇药膏而造成肾上腺素不足所导致的「低血钠症」。
林佩芬医师说临床上老人家因为肾脏功能退化,对缺钠的忍受力减少,比起年轻人更会因下列常见的 因素而产生低血钠症,常见的原因包括:钠盐摄取不足(过度饮食控制、市售流质饮食含钠量较低)、经消化道流失(呕吐、腹泻、肠胃道引流)、经肾脏流失(使用利尿剂、某些肾脏病)、郁血性心脏病、肾上腺素不足、肝硬化合并腹水、甲状腺功能不全、脑部渗透压受器重新设定、抗利尿激素分泌不当症候群等。
林佩芬医师说急性低血钠会出现倦怠、无力、食欲不振、恶心、呕吐、抽搐、嗜睡、记忆力丧失、反应缓慢、意识障碍,甚至昏迷等现象;慢性低血钠则会造成失智、便秘、忧郁、情绪紧张、骨质疏松、以及肌肉萎缩等状况,林佩芬医师强调出现这些症状时,请注意是否有低钠症的可能性,应就医检查,号人及早治疗。