饮酒伤身是真的！研究：每周习惯喝一杯 下咽癌风险大增19倍
▲饮酒伤身是真的！研究每周习惯喝一杯，下咽癌风险暴增19倍。（图／喝酒示意图／pakutaso）
头颈癌为我国十大死因第5名，在男性常见癌症中也排名第四，除了吸烟、嚼槟榔外，饮酒也是重要危险因子。国家卫生研究院与成大医院合作，针对饮酒行为对头颈癌风险及预后影响进行研究，发现饮酒者确诊多属末期，死亡风险也高出1.5倍，其中又以下咽癌发生率高出19倍最明显，可能与国人饮酒喜欢大口灌有关。
国际癌症研究署研究指出，饮酒所产生的乙醛为一级致癌物。国家卫生研究院癌症研究所口腔研究团队副研究员张书铭解释，酒精进入人体后，会先由乙醇去氢酶（AHD）代谢成乙醛，再由乙醛去氢酶（ALDH2）代谢成醋酸。
然而，如果ALDH2基因产生变异或缺损，除了容易产生脸红、心悸、恶心、呕吐等症状外，也因无法有效代谢乙醛，导致大量乙醛累积在体内，增加罹癌风险。
▲国卫院发表两项酒精对头颈癌风险及存活影响研究。（图／记者严云岑摄）
近年来多项研究已指出，ALDH2基因变异在台湾相当常见，约2中就有1人带有基因变异，也让罹癌风险大幅增加。张书铭提到，此次研究发现，22%的头颈癌与饮酒有关，酒精代谢基因ADH1B与ALDH2的变异，将会影响酒精致头颈癌风险的程度，若只带有ALDH2，罹癌风险将增加3倍；一次带有2个基因者，罹癌风险将增加4倍以上。
头颈癌又可细分口腔癌、口咽癌、下咽癌与喉癌。国卫院研究是从从2010年起，陆续收案1400位头颈癌个案与对照组进行问卷调查，平均追踪4年左右。结果发现，每周只要喝1次酒，罹患头颈癌风险将增加1.6倍，若以各癌别区分，以下咽癌增加19倍最高，其次分别为口咽癌3.8倍、喉癌1.5倍与口腔癌1.15倍。
张书铭解释，喝酒可能促进头颈癌细胞生长与转移，加上头颈癌患者确诊时多为末期，肿瘤较大又有转移，才会让预后变差。不过，他也强调，酒精促使头颈癌生长背后的作用机制，仍需投入更多时间进行研究。
▲国家卫生研究院癌症研究所口腔研究团队副研究员张书铭说明酒精对不同部位头颈癌的影响。（图／记者严云岑摄）
至于下咽癌风险较高的原因为何？国卫院癌症研究所副所长刘柯俊提到，可能与饮酒习惯有关，一般人喝酒不会先含在口中慢慢吞下，而是直接大口灌下肚，下咽为黄汤下肚必经通道，长期受到刺激，也使罹癌风险大幅上升，但详细机转还有待研究证实。
张书铭进一步说明，台湾吸烟与嚼槟榔的人口近10年来皆有显著下降，反观酒精消耗量却持续上升，其他国际研究也发现，饮酒除了会增加头颈癌风险外，也会增加食道癌、肝癌、大肠癌与乳癌等风险，加上半数国人缺乏完整ALDH2，罹癌机率又会增加。
国卫院希望通过此次研究结果，减少国人饮酒频率，已确诊患者更要提防含酒精的能量饮料或者补品，如姜母鸭、羊肉炉等，才不会加速癌症转移，提早迈入生命终点。