吃市售鱼油三酸甘油脂反飙升？　关键是Omega-3浓度不足

▲鱼油降三酸甘油脂？Omega-3浓度是关键。（图／记者赵于婷摄，下同）记者赵于婷／台北报导根据最新的104年国人十大死因指出心脏病、脑血管疾病仍持续高居二、三名，成大附设医院心脏内科李贻恒医师指出，高血脂就是罪魁祸首，只要三酸甘油脂、胆固醇等数值异常，就是高血脂症，根据研究指出，长期高血脂严重超标死亡风险将增加68%，而根据台大、北荣、中荣、成大四家临床试验，每天服用高浓度鱼油能降低三酸甘油脂近3成，如今卫福部也核准可用80%高浓度鱼油治疗三酸甘油脂。

李贻恒医师举例一名56岁病患做健康检查发现三酸甘油脂高达900mg/dl（标准<150mg/dl），足足超标6倍，医师便开立一般降三酸甘油脂的药物服用，虽然三酸甘油脂有下降，但却常常因为工作出现手臂酸痛不适，医师担心药物交互作用引发横纹肌溶解，便改用「高浓度鱼油」治疗，3个月后三酸甘油脂下降到正常值168mg/dl，该病患原以为鱼油都差不多，便自行购买，没想到因买到Omega-3浓度不够高的，三酸甘油酯又飙升。 ▲成大附设医院心脏内科李贻恒医师（左）与台大医院心脏血管科曾春典医师分享如何控制三酸甘油脂。台大医院心脏血管科医师曾春典也指出，目前改善三酸甘油脂的药物有汀类、纤维酸盐衍生物和高浓度鱼油三种，但汀类和纤维盐酸可能会导致肝功能异常、横纹肌溶解、引发急性肾衰竭，而卫福部最新核准的高浓度鱼油含有EPA/DHA浓度80%以上，Omega-3中的EPA及DHA会增加肝脏Beta氧化作用，减少肝脏合成三酸甘油脂，同时增加血浆中脂解酶活性，进而降低三酸甘油脂浓度。但由于高浓度鱼油算是医疗用药，仍需经过医师诊断开立处方，该药物目前也无健保给付，一颗需约60元。

说到高血脂症，大家都知道要控制胆固醇，但其实三酸甘油酯也需要控制，曾春典提醒，体内三酸甘油脂增加引发高血脂症几乎不会有什么自觉症状，但长期超标可能会导致动脉硬化让血管逐渐狭窄而形成血栓及急性胰脏炎，而他也提醒，有些市售鱼油都会添加沙拉油等杂油来混充，因此真正的鱼油含量可能与标示不符，平时除了要饮食均衡、适当运动之外，也要避免饮酒，因为饮酒可能增加体内三酸甘油脂的浓度。